20 вопросов эксперту: что такое апатия и как с ней бороться?

Апатия (от греческого απάθεια – бесчувственность) – это психологическое состояние человека, проявляющееся как безучастность, безразличие, снижение эмоционального отклика на ранее значимые события и людей.

Часто в этом состоянии у человека отсутствуют силы и желание что-либо делать, внимание и горизонт планирования максимально сужается до ближайших одного-двух дел.

Человека в таком состоянии не привлекают и не увлекают перспективы, он как будто «разучивается» мечтать и в жизни его практически ничего не радует.

Само по себе состояние апатии не является отклонением, но может быть симптомом более глубоких психологических проблем, психических расстройств, депрессии, а также различных соматических сбоев и заболеваний.

Апатия в течение жизни может появляться эпизодически – при сильном переутомлении, больших психических нагрузках, связанных с затянувшимися стрессовыми ситуациями, повышенном объеме работы.

В таких случаях психика как будто «выключается» из-за неспособности и дальше выдерживать эту нагрузку на имеющемся ресурсе. Так появляется апатия как способ уйти в своеобразный «режим энергосбережения», раз уж человек сам не бережет себя по доброй воле.



Тогда, чтобы выйти из апатии, достаточно дать себе возможность отдохнуть, переключить внимание со стрессовой ситуации на другие задачи или разрешить ту самую затянувшуюся ситуацию.

Если же после отдыха и решения проблем состояние не улучшается, то это может означать, что апатия ― признак чего-то более серьезного и имеет смысл обратиться к специалисту для прояснения ситуации и выхода из этого состояния.

Я рекомендую начать с медицинского обследования и посещения психолога.

Медицинское обследование, если нет специфических жалоб на физиологическое состояние, можно начать с эндокринолога, так как достаточно часто именно гормональные сбои являются физиологической причиной апатии.

Психолога лучше выбирать из тех, кто специализируется на работе с имеющейся у вас симптоматикой. В этом случае он сможет определить, достаточно ли психолого-психотерапевтической работы, или состояние требует консультации психиатра.

Достаточно часто, если проблема, стоящая за апатией, включает в себя и психиатрический компонент, психолог и психиатр работают параллельно.

Причины апатии можно разделить на две группы: причины, связанные с соматическим и психическим состоянием.

К первой группе относятся все нарушения нормального функционирования организма человека: от несоблюдения баланса активности и отдыха, приводящего к сильному переутомлению, до различных сбоев организма и заболеваний, в том числе неврологических, эндокринных и многих других.

При этом апатия может проявляться как симптом, так и следствие проявления заболеваний.

Все дело в том, что на борьбу с болезнью у организма уходит много ресурсов, задействуются иммунная и другие системы. Как следствие, его производительность в других сферах жизни падает, независимо от того, знает ли человек что-то о своем заболевании или оно еще не диагностировано.

Причины второй группы не менее обширны. Например, это могут быть:

- снижение психической активности в связи с сильным длительным или краткосрочным стрессом;
- различные жизненные кризисы, которые человек проходит не самым - благоприятным для себя образом
- депрессивные состояния - вплоть до клинической депрессии
- различные психические отклонения и заболевания, вплоть до шизофрении.

Можно выделить несколько основных признаков, свидетельствующих о наличии апатии:

- Безучастность: ничего как будто не трогает эмоционально, внутреннее отношение к событиям или делам, даже тем, которые раньше радовали, на уровне «мне все равно».

- Сниженный эмоциональный фон – эмоции слабо выражены, яркость их проявления значительно ниже, чем обычно, с преобладанием грусти, печали.



- Ощущение безнадежности и безвыходности текущей ситуации и состояния, безразличия к будущему.

- Снижение интереса к другим людям и общению с ними, желание «спрятаться в кокон» от всех.

- Трудности с принятием решений, особенно если раньше это давалось легко.

- Отсутствие сил: чтобы что-то сделать, как будто требуется больше усилий, чем обычно. А при совершении действий утомление наступает быстрее, нет желания проявлять активность.

- Снижение аппетита.

Если заметили у себя проявление одного из этих симптомов более 4-5 недель подряд, есть повод задуматься и принять меры.

В целом риск попадания в состояние апатии с возрастом выше, но однозначно сказать, что у молодых людей эта проблема встречается реже тоже нельзя.

Исходя из того, что причины апатии могут быть физиологическими и психическими, в разном возрасте их соотношение у разных групп людей будет отличаться.

Так, например, манифестация шизофрении (и апатии, как один из возможных ее симптомов), происходит в достаточно раннем возрасте – от подросткового возраста до 20-30 лет.

Другие же психические или неврологические расстройства могут начать проявляться и в более раннем или в преклонном возрасте. Например, болезнь Альцгеймера или рассеянный склероз. Депрессии подвержены как люди молодого возраста, так среднего и старшего.

Физиологические сбои, травмы, заболевания характерны для людей всех возрастов. Такая же история с психологическими кризисами и стрессами.

Хотя с возрастом, конечно, багаж нерешенных вопросов и негативного опыта может накапливаться, психика и физическое тело «изнашиваются», отсюда и повышение риска появления апатии. Но в целом все индивидуально, возраст играет далеко не главную роль.

Я веду психологическую практику более 15 лет и сделала вывод, что прямой связи между полом и склонностью к апатии нет.

С одной стороны, женщины в силу своей большей эмоциональной восприимчивости чаще попадают в состояние апатии, чем мужчины. Но при этом они зачастую быстрее выходят из этого состояния и охотнее обращаются к специалистам.

Несмотря на то, что популярность психологии в последние годы возросла, мои коллеги психологи отмечают, что мужчин-клиентов в разы меньше, чем женщин. Да и к врачам мужчины начинают обращаться чаще всего тогда, когда уже сбой в организме становится слишком очевидным.

А уж в части «душевных травм» многие скорее прибегнут к алкоголю, чем обратятся за помощью. К сожалению, эти способы не решают проблему, а лишь усугубляют ее.

Конечно, выявить, кто же «лидирует» в проявлении апатии: мужчины или женщины – нам, скорее всего, не удастся. Все индивидуально и требует персонального подхода к каждой ситуации.

Причина у апатии всегда есть, но достаточно часто она просто неявна для самого человека и находится вне зоны его внимания. Именно поэтому я, как психолог, рекомендую не заниматься самоисцелением, особенно в случаях затяжного состояния апатии, и обращаться к специалистам с параллельным медицинским обследованием.

Причем в части психологической помощи лучше именно индивидуальное консультирование, а не прохождение групповых обучений и, тем более, онлайн-марафонов, которыми сейчас наполнен Интернет.



Сразу оговорюсь, что ничего не имею против них, и некоторым свои клиентам (с другой проблематикой) даже рекомендую прохождение групповых психотерапевтических программ параллельно с индивидуальной работой.

Но все же стоит помнить, что личная работа со специалистом будет глубже и эффективнее групповых мероприятий, и в случае с апатией необходимо начать именно с нее.

Во-первых, именно в индивидуальной работе возможен более глубокий поиск первопричин состояния.

Во-вторых, эффективная работа в группе строится в большей степени на усилиях самих участников, ведущий здесь выступает скорее как организатор этого процесса, а при апатии сил и энергии и так мало, что делает участие такого человека в тренинге малопродуктивным.

Чаще всего да. У человека с апатией снижается мотивация что-либо делать. Зато появляется желание максимально бездействовать и не расходовать энергию.

При этом жизнь вокруг продолжается: окружающие что-то непрерывно хотят от человека на работе и дома. Накапливаются дела, требующие действий. Тем временем внутри появляется конфликт между «не хочу» ничего делать и «надо», потому что этого требует среда.

Это противоречие «съедает» очень много энергии: сил не становится больше, а утомляемость при выполнении этих «НАДО-дел» наступает быстрее.

Связь между стрессом и апатией прямая: часто долго длящиеся и не разрешающиеся стрессовые ситуации приводят к апатичным состояниям.

Почему так происходит?

Еще в 30-х годах прошлого века, канадский ученый Ганс Селье начал исследовать такое понятие, как стресс. Он разделил его на «хороший» и «плохой», он же дистресс.

«Хороший стресс» — это, по сути, мобилизационная реакция организма на что-то новое и незнакомое, что происходит в жизни человека. Эта реакция хороша тем, что организм, выделяя ряд гормонов, помогает человеку повысить его собранность, концентрацию и адаптацию к новым условиям.

«Плохой стресс», или дистресс, появляется тогда, когда силы, энергия на решение вопросов выделились, а у человека не хватает каких-то еще ресурсов (физических, эмоциональных, интеллектуальных) для того, чтобы разрешить сложившуюся ситуацию или выйти из нее.

Получается, что человек и не решает ситуацию, и не перестает «зацикливаться» на ней. Итог – внутренняя «пробуксовка на месте», силы и гормоны выделяются, а человек в этой ситуации «стоит на месте».

Когда имеющиеся ресурсы неизбежно заканчиваются, а новые не появляются, возникает эмоциональный спад и апатия. Человек опускает руки и погружается в уныние. По сути, включается одна из базовых реакций на стресс – «замри».

Так что здесь можно говорить, если уж быть совсем точными, о связи апатии и дистресса, так как именно «плохой стресс» и может привести человека к состоянию безразличия.

Связь между депрессией и апатией существует. Часто депрессию сопровождают некоторые симптомы апатии, и в «запущенных» случаях это может привести к проявлению депрессивных состояний. Но при этом не всегда апатия говорит нам о надвигающейся депрессии или о ее наличии у человека.

В отличие от апатии, основными признаками которой являются общее снижение эмоциональной вовлеченности в окружающую жизнь, потеря интереса и желаний, снижение инициативы, безразличие и внутреннее «эмоциональное замедление», депрессия сопровождается более яркими «негативными» чувствами:

- тоской;
- чувством вины;
- самокритикой;
- тревожностью;
- суицидальными настроениями.

Диагностировать депрессию может только психиатр. Апатия же не является заболеванием, поэтому такой диагноз никто поставить не может.

Очень часто апатия сопровождается вялостью и сонливостью как способами сохранения энергии. Также снижается и уровень мотивации к какой-либо деятельности. Если работать и вообще что-либо делать не хочется, то зачем куда-то спешить? Человек замедляется, а его тело выделяет меньше энергии на любые действия.

Если делать нечего, а времени в сутках по-прежнему 24 часа, нужно их чем-то заполнять. И тут на помощь приходит сонливость, чтобы заполнить имеющееся время сном.

Бывает, что вялость и сонливость включаются из-за различных психологических механизмов избегания и являются симптомами какого-либо заболевания, которое и явилось первопричиной всего. В любом случае, вялость, сонливость и апатия очень часто идут рука об руку.

Апатия медикаментозно не лечится, так как она не является самостоятельным заболеванием. Лечат депрессию, различные неврологические, эндокринные сбои, психиатрические и другие заболевания, которые могут быть причинами затянувшегося безразличия.

Крайне важно различать апатию как симптом и как самостоятельное проявление.

Апатия сама по себе, не в составе симптомокомплекса заболеваний, – это психологическое состояние, не требующее медикаментозного лечения.

Поэтому всегда сначала необходимо определить, является ли появившаяся апатия симптомом сбоя в организме или же отдельным психологическим проявлением. Это могут сделать только специалисты.

Да, может, особенно в том случае, если причины апатии кроются именно в психологическом состоянии человека или его характерологических личностных особенностях.

Психолог может помочь разобраться с причинами затянувшегося стресса. Например, выявить совместно с клиентом неэффективные стратегии его поведения, которые привели к подобному состоянию.

В зоне психолого-психотерапевтической работы также находится и поиск причин состояния безучастности, безвыходности и эмоционального «выключения» из жизни.

Психолог поможет разобраться, какие обстоятельства сейчас и в детстве повлияли на текущее состояние человека и трансформировать внутренние деструктивные программы. После этого человеку обычно становится легче решать многие жизненные задачи.

Если же апатия является симптомом какого-то заболевания, физиологического или психического отклонения, психологическая поддержка также дает положительные результаты. В этом случае психолог работает в паре с врачебными специалистами соответствующих направлений.

- Следите за своим физическим здоровьем: режимом сна и бодрствования, питанием. Своевременно проходите медицинские обследования, если что-то в организме дает сбой, не откладывайте на потом.

- Не пренебрегайте и психологическим здоровьем. Старайтесь снижать количество «плохого стресса», своевременно решая возникающие проблемы и задачи.

- Обращайтесь за помощью к профессиональным психологам, если понимаете, что какой-то аспект вашей жизни или целая ее сфера вас не устраивает.



Что вы еще можете сделать, чтобы не оказаться в состоянии апатии:

- Занимайтесь тем, что вам действительно интересно, и чем хочется заниматься. Здесь идет речь не только о трудовой деятельности, но и о хобби и увлечениях.

- Старайтесь создавать вокруг себя благоприятную обстановку: на работе, дома, с друзьями. Если в вашем окружении много людей, общение с которыми доставляет дискомфорт, а вы чувствуете себя обессиленными, постарайтесь свести такие контакты к минимуму.

- Мечтайте! Когда мы мечтаем, появляется эмоциональный подъем и желание что-то делать. Ведь именно мечты помогают прокладывать свой путь в будущее: вы создаете себе ту картину мира, в которой хотели бы оказаться.

- Чаще гуляйте или бывайте на природе. Контакт с природой помогает перенастроить свое состояние и расслабиться. Ведь природа, в отличие от людей, ничего от нас не ждёт, и мы можем быть там просто собой.

- Осознанное и ответственное отношение к себе и своему состоянию позволит вам значительно снизить шансы появления апатии. Когда вы бодры, здоровы, спокойны и радостны, на апатию просто не остается времени.

Если этот человек – вы, необходимо обратиться за психологической и медицинской консультацией. Состояние апатии, длящееся непрерывно более 4-5 недель, должно вас насторожить. Это говорит о том, что мог возникнуть физиологический сбой или есть определенные психологические причины, даже если они неясны для вас сейчас.

Если это другой человек и вы наблюдаете у него проявления апатии, ранее не свойственные, мягко обратите его внимание на это. Безусловно, вы можете посоветовать обратиться к специалистам, но ни в коем случае не настаивайте.

Излишняя настойчивость может вызвать только сопротивление близкого вам человека. Позвольте ему принимать собственные обдуманные решения.

Если же человек такой «апатичный» всегда, возможно, это его личностная, характерологическая или физиологическая особенность. Она не имеет ничего общего с апатией как таковой.

В этом случае человек может при желании развивать в себе определенные качества, способности, навыки более активного проявления себя в жизни и мире, если сам чувствует в этом потребность.

Как таковое понятие «эмоциональная апатия» используется редко, так как обычно проблема сопровождается несколькими признаками на разных уровнях. Это и эмоциональные изменения, и когнитивные, и поведенческие. Человек целостен, поэтому изменение на одном из уровней влечет изменения и на остальных.

Если же рассматривать именно эмоциональную составляющую, то при апатии:

- снижается эмоциональная реакция на события (ключевым является именно снижение по сравнению с обычным для человека состоянием);

- происходит утрата желаний: человек как будто перестает вообще чего-либо хотеть;

- снижается воля и мотивация к достижениям (как следствие предыдущих двух пунктов).

Когда мы говорим о социальной апатии, то имеем в виду совокупность изменений когнитивного, поведенческого и эмоционального проявлений человека в определенном контексте, а именно в социуме.

Когда человек находится в состоянии апатии, снижается способность ставить цели, достигать их, у человека нет планов на будущее и желаний. Это, конечно, отражается на его проявлении в социуме – он становится более пассивным, безынициативным, старается меньше контактировать с окружающими людьми или отгородиться от них.

Здесь все будет зависеть от ее причин и длительности нахождения человека в таком состоянии. При психологических причинах апатии возможно несколько вариантов развития событий:

Вариант 1: если апатия возникла недавно, и является следствием единичного вопроса или ситуации, достаточно будет убрать внутренние психологические препятствия, мешающие увидеть или применить стратегию, способную вывести человека из сложившейся ситуации.

Вариант 2: если апатия длительная и вызвана какими-либо затянувшимися ситуациями, решению которых препятствуют характерологических особенности, убеждения, ценности человека, то требуется длительная перестройка его внутренних психологических процессов (в таком случае не стоит ждать быстрых результатов. Они будут, но не сразу).

Вариант 3: если видимых причин для апатии «нет», потребуется еще время для их поиска (результаты работы будут зависеть от того, что именно найдем и насколько быстро все можно изменить).

Первый и основной совет, если заметили у себя первые признаки апатии – дайте себе время и возможность отдохнуть. Если это не помогло или помогло только на какое-то время, воспользуйтесь следующими рекомендациями:

- Постарайтесь решить проблемы, которые являются источником постоянного стресса или, если это возможно, отложите их решение на какое-то время, чтобы вернуться к ним с новыми силами.

Обратитесь за помощью к специалисту, если проблемы кажутся вам неразрешимыми, а ситуация безвыходной. Это могут быть близкие люди: друзья, знакомые, обладающие нужными навыками, опытом, компетенцией, либо профессионалы в той сфере, в которой у вас возникла «неразрешимая» проблема.

Если вы воспользовались первыми двумя советами, но проблема все еще кажется вам безвыходной, скорее всего, вы в ловушке «3Б». Это состояние безвыходности, безнадежности, безысходности. Как правило, оно ложное и иррациональное и кажется, что выхода нет и его найти невозможно. Но мы же с вами знаем, что выход есть всегда.

С таким состоянием успешно работают психологи. Часто оно является отголоском травматического детского опыта. Ведь ребенок действительно практически ничего не может сделать для того, чтобы изменить ситуацию, в которой он находится, даже если она для него деструктивна. Его окружение формирует его среду, не он сам.

Во взрослом же возрасте человек может предпринять шаги, если и не по кардинальному изменению, то по существенному улучшению ситуации.

Если ничего из вышеперечисленного не помогает, и апатия не проходит, рекомендую обратиться к психологу с этой проблемой и, параллельно, пройти медицинское обследование, чтобы исключить (или, наоборот, обнаружить) в том числе физиологические причины апатии.

Как психолог могу сказать, что из книг можно почерпнуть много нового, вдохновиться чужими историями и мыслями.

Однако книги не заменяют работу со специалистом, который может выявить причину апатии и помочь с ней справиться. Ведь зачастую прочитанное остается лишь прочитанным, и не многие могут грамотно применить то, что узнали.

Когда я только начинала работать с запросами клиентов, связанными с апатией, к своему удивлению обнаружила, что книг именно по апатии, которые я могла бы рекомендовать своим клиентам, нет.

К сожалению, к настоящему времени ситуация не изменилась. В основном, информацию о состоянии апатии включают в качестве одного из симптомов в смежных или сопутствующих темах ー депрессии, стрессах, эмоциональном выгорании, а также сугубо научных монографиях, посвященных диагностике тех или иных заболеваний.

Вряд ли такие книги будут полезны широкому кругу читателей.



Думаю, это от того, что апатия требует к себе большего внимания, чем кажется на первый взгляд, в связи с чем авторы не берутся описывать то, что нуждается в сугубо индивидуальном подходе и исследовании.

Конечно, книги о позитивном взгляде на мир могут на какое-то время помочь человеку справиться со стрессовой ситуацией и подарить ему новые эмоции.

Однако все может вернуться на круги своя в новых обстоятельствах. Да и вряд ли одно позитивное мышление поможет в том случае, если на самом деле апатия является лишь симптомом чего-то более серьезного, например, какой-то болезни.

Поэтому я рекомендую использовать литературу в случае с апатией лишь как сопутствующее средство для работы над собой в целом. Например, в случаях, когда человек хочет повысить свою стрессоустойчивость, наладить режим дня, научиться тайм-менеджменту, узнать, как изменить свое мышление, работать с негативными установками, сделать свою жизнь яркой.

При выборе книги ориентируйтесь на заголовки и аннотации, но все же фильтруйте прочитанную информацию. Не забывайте, что автор, в первую очередь, ― человек со своим взглядом на мир и мнением, которое может отличаться от вашего.

Ну и в целом, рекомендую все же начинать не с самолечения и книг, а с посещения профильных специалистов.

Будьте здоровы!