Врачи редко жалуются на нехватку работы – зато часто жалуются на нехватку времени. Невролог тратит часы на рутину: описание статуса, составление рекомендаций, объяснение диагноза пациенту простым языком. Промпты для невропатолога решают именно эту проблему – высвобождают время там, где его съедает повторяющийся текст.
В этой подборке – 26 готовых шаблонов запросов для нейросети, охватывающих реальные задачи неврологической практики. Ничего абстрактного – только то, что можно скопировать, заполнить и получить результат.
Что найдете в статье:
- Описание неврологического статуса и жалоб пациента
- Составление выписок, направлений и заключений
- Дифференциальная диагностика по симптомокомплексу
- Объяснение диагноза доступным языком
- Подготовка рекомендаций и схем лечения
- Разбор клинических случаев и нетипичных ситуаций
- Типичные ошибки при работе с нейросетью и как их избежать
26 промптов для невропатолога: готовые шаблоны запросов для нейросети
1. Описание неврологического статуса по данным осмотра
Проблема:
После осмотра пациента врач фиксирует данные в сокращенном виде, а потом тратит 15–20 минут на превращение коротких пометок в развернутый неврологический статус для истории болезни.
Решение:
Промпт превращает сырые данные осмотра в структурированное описание неврологического статуса в принятом клиническом формате.
Текст промпта:
*****
Ты – опытный невролог с многолетней практикой в стационаре и поликлинике, владеющий стандартами оформления медицинской документации.
Задача: на основе предоставленных данных осмотра составь развернутое описание неврологического статуса для истории болезни или амбулаторной карты.
Контекст: [опишите ключевые данные осмотра – краткие пометки, например, “сознание ясное, речь не нарушена, ЧМН без патологии, сила в конечностях снижена слева до 4 баллов, рефлексы D>S, патологических стопных знаков нет, координация удовлетворительная, менингеальных знаков нет”].
Формат ответа: последовательное описание по разделам – сознание и поведение, черепные нервы, двигательная сфера, рефлекторная сфера, чувствительность, координация, менингеальные знаки, функции тазовых органов (если применимо). Объем – 150–250 слов. Язык – клинически точный, без разговорных оборотов.
Ограничения: не добавляй данные, которых нет во входных данных; не ставь диагноз; не давай рекомендации. Только описание статуса.
Тон: нейтральный медицинский.
*****
Почему это работает:
Четкое разграничение разделов неврологического статуса дает нейросети структурный скелет, а запрет добавлять несуществующие данные исключает медицински опасные галлюцинации в тексте документа.
2. Дифференциальная диагностика по симптомокомплексу
Проблема:
При нетипичном или смешанном симптомокомплексе врачу нужно быстро выстроить иерархию диагнозов – от наиболее вероятных к редким, не упустив угрожающие состояния.
Решение:
Промпт формирует структурированный перечень дифференциальных диагнозов с обоснованием по каждому симптому.
Текст промпта:
*****
Ты – невролог-консультант с опытом диагностической работы в многопрофильном стационаре.
Задача: проведи дифференциальную диагностику на основе описанного симптомокомплекса.
Контекст: пациент [укажите возраст, пол, например, “мужчина 54 года”]. Основные жалобы и симптомы: [перечислите симптомы, например, “нарастающая асимметрия лица, онемение левой половины языка, головокружение, атаксия при ходьбе, без потери сознания, развилось остро 2 часа назад”]. Сопутствующие заболевания: [укажите, например, “артериальная гипертензия, сахарный диабет 2 типа”]. Данные уже проведенных обследований (если есть): [укажите или напишите “нет”].
Формат ответа: нумерованный список от наиболее вероятного к менее вероятному. По каждому диагнозу – 2–3 предложения: почему вероятен, какие симптомы “за”, какие “против”. В начале списка отдельно выдели неотложные состояния, требующие немедленного исключения.
Ограничения: не назначай лечение; не давай окончательный диагноз; опирайся только на предоставленные данные.
Тон: клинически строгий, логически обоснованный.
*****
Почему это работает:
Требование выделить неотложные состояния отдельным блоком заставляет нейросеть расставить приоритеты по угрозе жизни – именно так работает клиническое мышление опытного невролога.
3. Объяснение диагноза пациенту доступным языком
Проблема:
Пациент с диагнозом “дисциркуляторная энцефалопатия II стадии” выходит из кабинета и гуглит непонятные слова – а через час возвращается с распечатками с сомнительных сайтов, убежденный в худшем.
Решение:
Промпт создает понятное объяснение диагноза для пациента без потери медицинской точности.
Текст промпта:
*****
Ты – невролог, умеющий объяснять сложные медицинские понятия простым и понятным языком, не искажая смысл.
Задача: составь текст объяснения диагноза для пациента, который будет вручен ему после приема или зачитан устно.
Контекст: диагноз – [укажите диагноз, например, “дисциркуляторная энцефалопатия II стадии на фоне гипертонической болезни”]. Возраст пациента: [укажите, например, “67 лет”]. Уровень медицинской грамотности пациента: [укажите, например, “низкий – никогда не работал в медицине, слабо понимает медицинские термины”].
Формат ответа: 3 блока. Первый – “Что это такое” (2–3 предложения простым языком). Второй – “Почему это произошло” (1–2 предложения о причинах). Третий – “Что важно понимать” (2–3 ключевых момента о течении и прогнозе без запугивания). Общий объем – не более 150 слов. Никаких медицинских аббревиатур без расшифровки.
Ограничения: не давай рекомендаций по лечению в этом тексте; не пугай пациента; не преуменьшай серьезность без оснований.
Тон: спокойный, уважительный, поддерживающий.
*****
Почему это работает:
Трехблочная структура объяснения повторяет естественную логику восприятия пациента: сначала “что это”, потом “почему”, потом “что теперь” – это снижает тревогу и повышает приверженность лечению.
4. Составление выписного эпикриза
Проблема:
Написание выписного эпикриза – процедура, которую неврологи ненавидят всей душой, но выполняют ежедневно. Структура стандартная, а времени все равно уходит много.
Решение:
Промпт собирает выписной эпикриз из разрозненных данных госпитализации в готовый структурированный документ.
Текст промпта:
*****
Ты – невролог, оформляющий медицинскую документацию в соответствии со стандартами российского здравоохранения.
Задача: составь выписной эпикриз на основе предоставленных данных.
Контекст: ФИО пациента (или условное обозначение): [укажите]. Возраст: [укажите]. Даты госпитализации: [укажите, например, “с 10 по 18 января 2025”]. Диагноз при поступлении: [укажите]. Клинический диагноз: [укажите]. Жалобы при поступлении: [перечислите]. Данные осмотра при поступлении: [опишите кратко]. Проведенные обследования и их результаты: [перечислите с результатами]. Проведенное лечение: [перечислите препараты, процедуры]. Динамика состояния: [опишите, например, “положительная – регресс двигательного дефицита с 3 до 4 баллов слева”]. Состояние при выписке: [опишите]. Рекомендации: [перечислите].
Формат ответа: стандартный выписной эпикриз с разделами: поступил, диагноз, анамнез, данные осмотра, результаты обследований, лечение, динамика, состояние при выписке, рекомендации. Язык – медицинский, лаконичный.
Ограничения: не добавляй данных, которых нет во входных данных; соблюдай хронологию.
Тон: нейтральный, официальный.
*****
Почему это работает:
Полный перечень входных данных с явными переменными не дает нейросети “додумывать” – каждый раздел эпикриза формируется строго из того, что предоставил врач.
5. Составление рекомендаций пациенту после инсульта
Проблема:
После острого нарушения мозгового кровообращения пациент получает огромный объем информации – и часто не понимает, что из этого главное и в каком порядке выполнять.
Решение:
Промпт создает структурированный лист рекомендаций с приоритизацией по важности и доступным объяснением каждого пункта.
Текст промпта:
*****
Ты – невролог, специализирующийся на реабилитации после острых нарушений мозгового кровообращения.
Задача: составь структурированный лист рекомендаций для пациента, перенесшего инсульт, с учетом конкретных данных случая.
Контекст: тип инсульта – [укажите, например, “ишемический инсульт в бассейне правой средней мозговой артерии”]. Степень выраженности последствий: [опишите, например, “умеренный левосторонний гемипарез, дизартрия, эмоциональная лабильность”]. Сопутствующие заболевания: [перечислите, например, “фибрилляция предсердий, артериальная гипертензия”]. Назначенная медикаментозная терапия: [перечислите препараты]. Социальная ситуация: [опишите, например, “живет с супругой, есть возможность амбулаторной реабилитации”].
Формат ответа: 5 разделов – медикаментозное лечение (когда и как принимать), физическая реабилитация (конкретные упражнения или виды активности), речевая реабилитация (если применимо), контроль факторов риска, психологическая поддержка. Язык – простой, без медицинских терминов без расшифровки. Объем – 250–350 слов.
Ограничения: не противоречь назначенной терапии; не рекомендуй препараты сверх назначенных.
Тон: поддерживающий, мотивирующий, без запугивания.
*****
Почему это работает:
Разбивка на пять конкретных сфер жизни после инсульта решает главную проблему постинсультных рекомендаций – размытость: пациент точно знает, что делать в каждой из них.
6. Описание клинического случая для разбора или публикации
Проблема:
Интересный клинический случай есть, а времени оформить его для конференции или публикации в ведомственном журнале – нет. Структура описания забывается, формулировки не идут.
Решение:
Промпт превращает фактические данные случая в структурированное описание, готовое к представлению на клиническом разборе или публикации.
Текст промпта:
*****
Ты – невролог с опытом написания клинических случаев для медицинских конференций и профессиональных изданий.
Задача: оформи описание клинического случая на основе предоставленных данных.
Контекст: данные пациента (обезличенные): [возраст, пол, например, “мужчина 48 лет”]. Жалобы при обращении: [перечислите]. Анамнез заболевания: [опишите развитие симптомов]. Данные осмотра: [опишите]. Результаты обследований: [перечислите с результатами]. Диагноз: [укажите]. Особенность случая (почему интересен): [опишите, например, “нетипичная дебютная симптоматика при стандартном заболевании”]. Лечение и исход: [опишите].
Формат ответа: стандартная структура клинического случая – введение (актуальность), описание случая (анамнез, осмотр, обследования, диагноз, лечение, исход), обсуждение (почему случай показателен, что нетипично), заключение (1–2 предложения). Объем – 400–600 слов. Стиль – академический, третье лицо.
Ограничения: строго опирайся на предоставленные данные; не домысливай детали; соблюдай хронологию событий.
Тон: профессиональный, академический.
*****
Почему это работает:
Требование указать, в чем именно нетипичность случая, задает нейросети угол зрения – и раздел “обсуждение” получается содержательным, а не пересказом анамнеза другими словами.
7. Составление направления на МРТ головного мозга с клиническим обоснованием
Проблема:
Направление на МРТ без внятного клинического обоснования возвращается из диагностического центра с просьбой “уточнить задачу” – и теряется время и пациента, и врача.
Решение:
Промпт формирует направление с конкретной клинической задачей, которую должно решить исследование.
Текст промпта:
*****
Ты – невролог, составляющий направления на инструментальные исследования с четким клиническим обоснованием.
Задача: составь направление на МРТ головного мозга (и/или шейного отдела позвоночника) с клиническим обоснованием и конкретной диагностической задачей.
Контекст: клинические данные пациента – [опишите, например, “женщина 42 лет, жалобы на периодические головные боли с аурой в виде зрительных феноменов, тошнота, однократная рвота, длительность эпизодов 4–6 часов, частота 2–3 раза в месяц, нарастающая в течение последних 6 месяцев”]. Предварительный диагноз или подозрение: [укажите, например, “мигрень с аурой, исключить объемный процесс”]. Что важно исключить или подтвердить: [укажите, например, “объемное образование, сосудистая мальформация, очаговые изменения”].
Формат ответа: стандартное направление – данные пациента (заглушка), диагноз/подозрение, клиническое обоснование (3–5 предложений), задача исследования (конкретно: что нужно исключить/подтвердить, с контрастированием или без), подпись врача (заглушка). Объем – 80–120 слов.
Ограничения: не назначай лечение; не выходи за рамки предоставленных данных.
Тон: официальный, лаконичный.
*****
Почему это работает:
Явное разделение на “что подозреваем” и “что нужно исключить” дает рентгенологу четкое задание – исследование становится целевым, а не обзорным.
8. Разбор результатов МРТ для объяснения пациенту
Проблема:
Пациент приходит с заключением МРТ, читает слова “субкортикальные очаги глиоза”, “расширение периваскулярных пространств” – и впадает в панику, решив, что это приговор.
Решение:
Промпт переводит заключение МРТ на понятный язык с объяснением клинической значимости каждой находки.
Текст промпта:
*****
Ты – невролог, объясняющий результаты инструментальных исследований пациентам доступным языком.
Задача: переведи заключение МРТ на понятный язык и объясни клиническую значимость каждой находки применительно к конкретному пациенту.
Контекст: заключение МРТ – [вставьте полный текст заключения]. Возраст и пол пациента: [укажите, например, “женщина 58 лет”]. Основные жалобы пациента: [укажите, например, “головные боли, снижение памяти, шум в голове”]. Известные сопутствующие заболевания: [укажите, например, “гипертоническая болезнь 2 стадии”].
Формат ответа: по каждой значимой находке из заключения – 2–3 предложения: что это такое простыми словами, насколько это серьезно применительно к данному пациенту, связано ли с его жалобами. В конце – 2–3 предложения общего итога: что из этого важно, что не требует тревоги. Объем – 150–250 слов.
Ограничения: не ставь окончательный диагноз; не назначай лечение; не преуменьшай серьезное и не драматизируй незначительное.
Тон: спокойный, объясняющий, без запугивания.
*****
Почему это работает:
Привязка каждой находки к конкретным жалобам пациента превращает абстрактное заключение в понятный ответ на вопрос “это связано с тем, что я чувствую?” – именно этот вопрос пациент задает чаще всего.
9. Составление схемы лечения при мигрени
Проблема:
Подбор терапии при мигрени требует учета частоты приступов, триггеров, сопутствующих заболеваний и уже использованных препаратов – держать все это в голове при каждом пациенте утомительно.
Решение:
Промпт формирует индивидуализированную схему лечения мигрени с обоснованием выбора каждого препарата.
Текст промпта:
*****
Ты – невролог-цефалголог с опытом ведения пациентов с различными формами головной боли.
Задача: составь схему лечения мигрени с учетом индивидуальных данных пациента.
Контекст: возраст, пол: [укажите, например, “женщина 35 лет”]. Характеристика приступов: [опишите, например, “приступы 3–4 раза в месяц, длительность 6–12 часов, интенсивность 7–8 из 10, с аурой в виде мерцающей скотомы, тошнота, фото- и фонофобия”]. Триггеры (если известны): [укажите, например, “недосыпание, менструация, красное вино”]. Препараты, которые уже использовались: [перечислите с результатом, например, “суматриптан – эффективен, ибупрофен – частично эффективен”]. Сопутствующие заболевания и противопоказания: [укажите, например, “артериальная гипертензия, не беременна”]. Текущая профилактическая терапия: [укажите или “нет”].
Формат ответа: два блока. Первый – купирование приступа (препарат, доза, время приема, при неэффективности – следующий шаг). Второй – профилактическая терапия (обоснование необходимости или отсутствия необходимости, препарат, доза, длительность курса). По каждому препарату – 1 предложение обоснования выбора.
Ограничения: опирайся на действующие российские клинические рекомендации по головной боли; не назначай препараты при наличии противопоказаний из контекста.
Тон: клинически обоснованный, конкретный.
*****
Почему это работает:
Разделение на купирование и профилактику с обязательным обоснованием каждого выбора воспроизводит логику реального клинического решения, а не просто выдает список препаратов.
10. Написание ответа на жалобу пациента или родственника
Проблема:
Жалоба пациента или его родственника требует официального ответа – взвешенного, корректного, юридически грамотного, но при этом не отчужденного. Найти этот баланс самостоятельно непросто.
Решение:
Промпт формирует официальный ответ на жалобу, учитывающий медицинские факты и требования к тону медицинской документации.
Текст промпта:
*****
Ты – опытный заведующий неврологическим отделением или главный врач, имеющий опыт работы с обращениями пациентов и их родственников.
Задача: составь официальный ответ на жалобу пациента или его родственника.
Контекст: суть жалобы – [изложите содержание жалобы, например, “родственник пациента жалуется на недостаточное внимание врача во время осмотра, отсутствие объяснения диагноза и назначений”]. Фактические обстоятельства с медицинской стороны: [изложите, например, “пациент осмотрен в плановом порядке, диагноз установлен, назначения сделаны в соответствии со стандартами, в амбулаторной карте имеется запись с объяснением”]. Позиция учреждения: [укажите, например, “нарушений не выявлено, однако признаем, что объяснение могло быть более подробным”].
Формат ответа: официальное письмо – обращение, подтверждение получения жалобы, изложение фактических обстоятельств, позиция учреждения, принятые или планируемые меры, завершение. Объем – 200–300 слов.
Ограничения: не признавай вину без оснований; не отрицай очевидного; соблюдай уважительный тон; не используй канцелярский язык, затрудняющий понимание.
Тон: официальный, уважительный, конструктивный.
*****
Почему это работает:
Явное указание позиции учреждения как переменной позволяет получить ответ, точно соответствующий реальному решению руководства, – а не усредненный шаблон, который придется переписывать.
11. Подготовка доклада для клинической конференции
Проблема:
Клинические конференции – вещь полезная, но доклад к ним нужно готовить, а времени на подготовку традиционно нет. В итоге либо наспех, либо вовсе не готовятся.
Решение:
Промпт создает структурированный план и тезисы доклада на основе предоставленных клинических данных или темы.
Текст промпта:
*****
Ты – невролог с опытом выступлений на клинических конференциях и врачебных совещаниях.
Задача: подготовь структурированный доклад для клинической конференции на основе предоставленных данных.
Контекст: тема доклада или клинический случай: [укажите, например, “случай поздней диагностики рассеянного склероза у пациента 28 лет с дебютом в виде ретробульбарного неврита”]. Аудитория: [укажите, например, “неврологи стационара и поликлиники, ординаторы”]. Регламент: [укажите, например, “10 минут доклад, 5 минут обсуждение”]. Ключевые точки, которые важно подчеркнуть: [укажите, например, “атипичные дебюты, диагностические ошибки, критерии McDonald”].
Формат ответа: план доклада с тезисами – вступление (актуальность, 1–2 тезиса), основная часть (клинический случай или тема по разделам, 4–6 тезисов), обсуждение (что нетипично, что важно для практики, 2–3 тезиса), заключение (выводы, 1–2 тезиса). По каждому тезису – 2–3 предложения раскрытия. Ориентировочное время каждого раздела.
Ограничения: соблюдай регламент; не перегружай доклад деталями, не значимыми для практических выводов.
Тон: профессиональный, академический, без излишней наукообразности.
*****
Почему это работает:
Ориентировочное время каждого раздела как обязательный элемент формата решает главную проблему медицинских докладов – несоответствие содержания регламенту.
12. Составление памятки для пациента с эпилепсией
Проблема:
Пациент с впервые выявленной эпилепсией уходит домой с массой вопросов: что делать при приступе, как вести себя родственникам, что нельзя, что можно – и часто не получает ответов в нужном объеме из-за нехватки времени на приеме.
Решение:
Промпт создает развернутую памятку для пациента с эпилепсией и его окружения.
Текст промпта:
*****
Ты – невролог-эпилептолог, специализирующийся на ведении пациентов с эпилепсией и просветительской работе с ними и их семьями.
Задача: составь памятку для пациента с эпилепсией и его близких.
Контекст: тип эпилепсии или приступов: [укажите, например, “фокальные приступы с вторичной генерализацией”]. Назначенная терапия: [укажите, например, “вальпроевая кислота 500 мг 2 раза в сутки”]. Профессия и образ жизни пациента: [укажите, например, “офисный работник, водит автомобиль – временно запрещено”]. Что особенно важно донести: [укажите, например, “регулярность приема препарата, провоцирующие факторы, действия при приступе”].
Формат ответа: 5 разделов – что такое эпилепсия (2–3 предложения), как вести себя во время приступа (пошагово, для близких), провоцирующие факторы и как их избегать, правила приема препаратов (почему нельзя пропускать), когда вызывать скорую помощь. Язык – простой, без медицинских терминов. Объем – 250–350 слов.
Ограничения: не пугай пациента; не преуменьшай серьезность ситуации; опирайся на предоставленные данные.
Тон: поддерживающий, информативный, спокойный.
*****
Почему это работает:
Пошаговые инструкции для близких во время приступа – это то, что реально нужно людям, которые никогда не видели эпилептического приступа и не знают, что делать в первые секунды.
13. Анализ жалоб пациента с хронической болью в спине
Проблема:
Хроническая боль в спине – одна из самых частых причин обращения к неврологу и одна из самых сложных для структурированного сбора анамнеза: пациенты описывают ее размыто, смешивают симптомы, и важное тонет в деталях.
Решение:
Промпт структурирует описание болевого синдрома и выявляет красные флаги, требующие дополнительного обследования.
Текст промпта:
*****
Ты – невролог с опытом ведения пациентов с хронической болью в спине и вертеброгенной патологией.
Задача: проанализируй жалобы пациента с болью в спине, структурируй клиническую картину и выяви признаки, требующие дополнительного обследования.
Контекст: описание жалоб пациента – [вставьте описание, как его излагает сам пациент, например, “спина болит уже полгода, особенно по утрам, отдает в правую ногу до колена, немеет стопа, иногда трудно стоять долго, принимал диклофенак – помогало, но временно”]. Возраст, пол: [укажите, например, “мужчина 47 лет”]. Профессия: [укажите, например, “водитель”]. Сопутствующие заболевания: [укажите или “нет”].
Формат ответа: три блока. Первый – структурированное описание болевого синдрома (локализация, иррадиация, характер, интенсивность, провоцирующие и облегчающие факторы). Второй – клинические гипотезы (2–3 наиболее вероятных диагноза с обоснованием). Третий – признаки, требующие дополнительного обследования (если есть красные флаги – выдели отдельно). Объем – 200–300 слов.
Ограничения: не ставь окончательный диагноз; не назначай лечение; если красных флагов нет – так и напиши.
Тон: клинически точный, аналитический.
*****
Почему это работает:
Обязательный отдельный блок про красные флаги – это не формальность: именно их пропуск при хронической боли в спине приводит к поздней диагностике онкологии, туберкулеза позвоночника и других угрожающих состояний.
14. Составление плана обследования при подозрении на рассеянный склероз
Проблема:
Диагностика рассеянного склероза требует соблюдения четких критериев и последовательности обследования – отступление от нее ведет к диагностическим ошибкам в обе стороны: как к гипердиагностике, так и к пропуску диагноза.
Решение:
Промпт формирует последовательный план обследования с обоснованием каждого этапа в соответствии с актуальными критериями.
Текст промпта:
*****
Ты – невролог с опытом диагностики и ведения пациентов с демиелинизирующими заболеваниями нервной системы.
Задача: составь план обследования пациента при подозрении на рассеянный склероз.
Контекст: клинические данные – [опишите, например, “женщина 27 лет, два эпизода неврологической симптоматики с интервалом 8 месяцев: первый – ретробульбарный неврит правого глаза с восстановлением, второй – онемение в левой руке и нижних конечностях, частично регрессировало”]. Уже проведенные обследования: [укажите, например, “МРТ головного мозга без контраста – очаги в белом веществе”]. Доступность обследований: [укажите, например, “государственная клиника, есть МРТ с контрастом, вызванные потенциалы, ликворологическое исследование”].
Формат ответа: нумерованный план обследования в порядке приоритетности. По каждому пункту – название исследования, цель (что ищем), обоснование (почему именно это и сейчас). В конце – указание, какие критерии диагностики используются (критерии McDonald) и что нужно для их выполнения в данном случае.
Ограничения: опирайся на критерии McDonald актуальной редакции; не ставь диагноз до завершения обследования.
Тон: клинически обоснованный, последовательный.
*****
Почему это работает:
Привязка плана к конкретным критериям McDonald в конце ответа превращает список исследований в логически завершенную диагностическую стратегию, а не просто набор назначений.
15. Написание информированного согласия на процедуру
Проблема:
Информированное согласие – документ, который пациент должен понять, а не просто подписать. Стандартные шаблоны часто написаны языком, понятным только юристам и врачам, что превращает процедуру в формальность.
Решение:
Промпт создает информированное согласие, которое одновременно соответствует правовым требованиям и реально понятно пациенту.
Текст промпта:
*****
Ты – юридически грамотный невролог, имеющий опыт составления медицинской документации в соответствии с требованиями российского законодательства в сфере здравоохранения.
Задача: составь информированное добровольное согласие пациента на медицинское вмешательство.
Контекст: вид вмешательства – [укажите, например, “люмбальная пункция с целью диагностики”]. Показание: [укажите, например, “подозрение на нейроинфекцию”]. Основные риски процедуры: [перечислите, например, “постпункционная головная боль, инфекционные осложнения, кровотечение”]. Альтернативы: [укажите, например, “МРТ с контрастом как частичная альтернатива, однако не позволяет исследовать ликвор”]. Ожидаемая польза: [укажите, например, “диагностика возбудителя инфекции, выбор целевой терапии”].
Формат ответа: документ с разделами – суть вмешательства (простым языком), цель и ожидаемая польза, возможные риски и осложнения, альтернативные методы, право отказа и его последствия, подпись пациента и врача (заглушки). Язык – понятный, без избыточных юридических оборотов, но юридически корректный. Объем – 250–350 слов.
Ограничения: соответствуй требованиям Федерального закона № 323-ФЗ “Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации”; не пугай пациента избыточным перечислением редких осложнений.
Тон: официальный, понятный, уважительный.
*****
Почему это работает:
Явное указание конкретного закона как ориентира задает нейросети правовой фрейм и снижает риск создания документа, который красиво выглядит, но не соответствует российским требованиям к медицинской документации.
16. Составление ответа на запрос страховой компании или фонда ОМС
Проблема:
Запросы от страховых компаний и фонда ОМС требуют четкого, обоснованного ответа в строго определенном формате – и любое отступление от него оборачивается штрафными санкциями или повторными запросами.
Решение:
Промпт формирует официальный ответ на запрос страховой структуры с медицинским обоснованием проведенного лечения.
Текст промпта:
*****
Ты – заведующий неврологическим отделением с опытом взаимодействия со страховыми медицинскими организациями и территориальным фондом ОМС.
Задача: составь официальный ответ на запрос страховой организации с обоснованием проведенного лечения или госпитализации.
Контекст: суть запроса: [изложите, например, “страховая организация запрашивает обоснование длительности госпитализации 14 дней при диагнозе острое нарушение мозгового кровообращения”]. Клинические данные: [опишите, например, “пациент с ишемическим инсультом, тяжелый неврологический дефицит при поступлении, проведена тромболитическая терапия, осложнение в виде геморрагической трансформации на 5-е сутки, потребовавшее коррекции терапии”]. Стандарт или клинические рекомендации, на которые опирается обоснование: [укажите, например, “клинические рекомендации по острому нарушению мозгового кровообращения 2021 года”].
Формат ответа: официальное письмо – обращение, ссылка на запрос, изложение клинических данных, обоснование соответствия лечения стандартам, ссылка на нормативную базу, заключение. Объем – 200–300 слов.
Ограничения: опирайся только на предоставленные данные; не придумывай клинические детали; ссылайся на реальные нормативные документы.
Тон: официальный, аргументированный, без эмоциональных оценок.
*****
Почему это работает:
Требование ссылаться на конкретные клинические рекомендации переводит ответ из категории “мнение врача” в категорию “обоснование на основании стандарта” – это принципиально разные весовые категории в споре со страховой.
17. Подготовка материала для просветительской беседы с пациентами
Проблема:
Школы здоровья, групповые занятия с пациентами, беседы в отделении – все это требует подготовленного материала. Импровизировать каждый раз утомительно, а готовых качественных материалов для неврологических тем почти нет.
Решение:
Промпт создает структурированный материал для просветительской беседы с пациентами по неврологической теме.
Текст промпта:
*****
Ты – невролог с опытом просветительской работы с пациентами и их родственниками в рамках школ здоровья и групповых занятий.
Задача: подготовь материал для просветительской беседы с пациентами на заданную тему.
Контекст: тема беседы – [укажите, например, “профилактика повторного инсульта”]. Аудитория: [опишите, например, “пациенты, перенесшие ишемический инсульт, и их родственники, возраст 55–75 лет, без медицинского образования”]. Продолжительность беседы: [укажите, например, “30 минут”]. Ключевые сообщения, которые важно донести: [укажите, например, “регулярность приема препаратов, контроль артериального давления, отказ от курения, физическая активность”].
Формат ответа: план беседы с тезисами – вступление (почему тема важна, 2–3 предложения), основные блоки (по каждому ключевому сообщению – 3–5 предложений простым языком, с конкретными примерами), практические советы (что делать прямо сейчас, 3–5 пунктов), ответы на типичные вопросы (3–5 вопросов с ответами). Ориентировочное время каждого блока. Язык – простой, без медицинских терминов.
Ограничения: не пугай аудиторию; не перегружай информацией; каждый совет должен быть конкретным и выполнимым.
Тон: теплый, поддерживающий, мотивирующий.
*****
Почему это работает:
Блок “ответы на типичные вопросы” – это не дополнение, а ключевой элемент: именно непредвиденные вопросы аудитории сбивают врача с подготовленного материала, и заранее проработанные ответы решают эту проблему.
18. Консультативное заключение для смежного специалиста
Проблема:
Консультативное заключение невролога должно дать смежному специалисту конкретный ответ на его запрос – не пересказ истории болезни и не общие рассуждения, а четкое неврологическое мнение с рекомендациями.
Решение:
Промпт формирует структурированное консультативное заключение с ответом на конкретный вопрос направившего специалиста.
Текст промпта:
*****
Ты – невролог-консультант, дающий заключения для смежных специалистов в многопрофильном стационаре или поликлинике.
Задача: составь консультативное заключение невролога для направившего специалиста.
Контекст: специальность направившего врача: [укажите, например, “кардиолог”]. Вопрос консультации: [укажите, например, “оценка неврологического статуса пациента перед плановым кардиохирургическим вмешательством, исключение неврологических противопоказаний”]. Клинические данные пациента: [опишите, например, “мужчина 62 лет, в анамнезе транзиторная ишемическая атака 2 года назад, полное восстановление, на терапии аспирином и статинами”]. Данные неврологического осмотра: [опишите]. Результаты обследований: [укажите].
Формат ответа: консультативное заключение – дата, специальность и повод консультации, данные осмотра (кратко), неврологический диагноз, ответ на конкретный вопрос направившего специалиста (четко – да/нет/с оговорками), рекомендации (конкретные, применимые). Объем – 150–200 слов.
Ограничения: отвечай на поставленный вопрос, не уходи в сторону; не расширяй заключение данными, не относящимися к запросу.
Тон: профессиональный, конкретный, без лишних слов.
*****
Почему это работает:
Требование дать четкий ответ на вопрос в формате “да/нет/с оговорками” – это то, что кардинально отличает полезное консультативное заключение от бесполезного: смежный специалист должен получить ответ, а не новый список вопросов.
19. Составление плана реабилитации после черепно-мозговой травмы
Проблема:
Реабилитация после черепно-мозговой травмы требует мультидисциплинарного подхода, и невролог должен сформулировать неврологическую часть плана так, чтобы ее могли реализовать смежные специалисты и сам пациент.
Решение:
Промпт создает структурированный план неврологической реабилитации с четкими целями и временными ориентирами.
Текст промпта:
*****
Ты – невролог-реабилитолог с опытом ведения пациентов после черепно-мозговой травмы различной степени тяжести.
Задача: составь план неврологической реабилитации после черепно-мозговой травмы с учетом индивидуальных данных пациента.
Контекст: данные пациента – возраст, пол: [укажите, например, “мужчина 34 года”]. Характер и тяжесть травмы: [опишите, например, “ушиб головного мозга средней степени тяжести, субдуральная гематома, оперирован”]. Текущий неврологический статус (через сколько времени после травмы): [опишите, например, “3 недели после операции, умеренные когнитивные нарушения – снижение памяти и концентрации, легкий правосторонний гемипарез 4 балла, головные боли”]. Социальная ситуация: [укажите, например, “работает программистом, хочет вернуться к работе”]. Доступные ресурсы реабилитации: [укажите, например, “амбулаторно, ЛФК, нейропсихолог доступен”].
Формат ответа: план на 3 периода – ранний (первые 3 месяца), средний (3–6 месяцев), поздний (6–12 месяцев). По каждому периоду – цели, методы (конкретные, не абстрактные), контрольные точки оценки результата. Отдельно – рекомендации по возвращению к профессиональной деятельности.
Ограничения: учитывай доступные ресурсы; не планируй то, что недоступно в описанных условиях.
Тон: конкретный, реалистичный, мотивирующий.
*****
Почему это работает:
Трехпериодная структура с контрольными точками превращает реабилитацию из размытого “долго лечиться” в понятный маршрут с измеримыми результатами – это принципиально меняет приверженность пациента.
20. Анализ взаимодействия препаратов в схеме лечения невролога
Проблема:
Неврологические пациенты нередко принимают 5–8 препаратов одновременно – и риск клинически значимых взаимодействий при таком наборе не теоретический, а вполне реальный.
Решение:
Промпт анализирует список препаратов пациента на предмет значимых взаимодействий с акцентом на неврологические риски.
Текст промпта:
*****
Ты – клинический фармаколог с углубленной специализацией в неврологии, имеющий опыт анализа лекарственных взаимодействий у полипрагмазийных пациентов.
Задача: проанализируй список препаратов пациента на предмет клинически значимых взаимодействий.
Контекст: список препаратов с дозами: [перечислите все препараты с дозами и кратностью, например, “карбамазепин 400 мг 2 раза в сутки, варфарин 5 мг 1 раз в сутки, омепразол 20 мг 1 раз в сутки, амлодипин 5 мг 1 раз в сутки, метформин 500 мг 2 раза в сутки”]. Диагнозы пациента: [укажите]. Возраст, пол, масса тела: [укажите, например, “мужчина 71 год, 78 кг”]. Функция почек и печени (если известна): [укажите или “не известна”].
Формат ответа: таблица взаимодействий – пара препаратов, вид взаимодействия, клиническое значение (высокое/среднее/низкое), что происходит в организме, рекомендуемое действие (мониторинг/коррекция дозы/замена препарата). После таблицы – 2–3 предложения общего вывода с приоритетными действиями.
Ограничения: фокусируйся на клинически значимых взаимодействиях; не перечисляй теоретически возможные без практического значения; при неизвестных данных – укажи, что анализ неполный.
Тон: клинически точный, аналитический.
*****
Почему это работает:
Требование указать рекомендуемое действие по каждому взаимодействию превращает анализ из информационного в прикладной: врач получает не список проблем, а список решений.
21. Составление протокола осмотра пациента с нарушениями сна
Проблема:
Нарушения сна – жалоба, с которой пациенты приходят к неврологу, терапевту, психиатру и даже сомнологу. Без структурированного сбора данных легко упустить органическую причину или перепутать инсомнию с синдромом апноэ.
Решение:
Промпт создает структурированный опросник и протокол осмотра для первичной оценки нарушений сна.
Текст промпта:
*****
Ты – невролог с опытом ведения пациентов с нарушениями сна, знакомый с современными классификациями расстройств сна.
Задача: составь структурированный протокол сбора жалоб и анамнеза у пациента с нарушениями сна для первичного приема.
Контекст: формат приема – [укажите, например, “первичный амбулаторный прием, 20 минут”]. Основная жалоба пациента: [укажите, например, “трудности засыпания и частые ночные пробуждения в течение 4 месяцев”]. Уже известные данные: [укажите или “нет”].
Формат ответа: протокол в форме вопросов с пояснением, зачем задается каждый вопрос – сгруппированных по разделам: характеристика нарушения (что именно, когда началось, как менялось), дневная активность и ее влияние на сон, факторы, провоцирующие или облегчающие нарушение, сопутствующие симптомы (двигательные, дыхательные, когнитивные), медикаментозный анамнез, психологический и социальный контекст. По каждому разделу – 3–5 вопросов. Отдельно – признаки, при выявлении которых необходимо направление к сомнологу или психиатру.
Ограничения: вопросы должны быть понятны пациенту без медицинского образования; не перегружай протокол избыточными деталями.
Тон: практичный, структурированный.
*****
Почему это работает:
Пояснение к каждому вопросу – зачем он задается – превращает протокол из формального опросника в обучающий инструмент для молодых специалистов и ординаторов.
22. Написание научного обзора по неврологической теме
Проблема:
Научный обзор требует не только знания темы, но и умения структурировать большой объем информации, расставить акценты и написать текст в академическом стиле – навык, который без практики затухает.
Решение:
Промпт создает структурированный план и ключевые тезисы научного обзора по заданной неврологической теме.
Текст промпта:
*****
Ты – невролог с опытом написания научных статей и обзоров для медицинских журналов.
Задача: составь структурированный план с развернутыми тезисами для научного обзора по неврологической теме.
Контекст: тема обзора – [укажите, например, “современные подходы к ранней диагностике болезни Паркинсона: немоторные симптомы как маркеры доклинической стадии”]. Целевой журнал или формат: [укажите, например, “российский неврологический журнал, обзорная статья, объем 4000–6000 слов”]. Ключевые аспекты, которые необходимо охватить: [перечислите, например, “немоторные симптомы, биомаркеры, нейровизуализация, перспективы нейропротекции”]. Уровень читателей: [укажите, например, “неврологи, нейрохирурги, терапевты – специалисты без глубокой специализации в болезни Паркинсона”].
Формат ответа: структура обзора с разделами и подразделами. По каждому разделу – 3–5 тезисов содержания (что будет написано, какие данные представлены, какие выводы). Отдельно – введение (актуальность, цель обзора) и заключение (выводы и перспективы). Рекомендации по ключевым источникам (типы источников, не конкретные ссылки).
Ограничения: соблюдай академический стиль; не включай устаревшие подходы без критического анализа; обозначь дискуссионные вопросы.
Тон: академический, аналитический, без популяризации.
*****
Почему это работает:
Требование обозначить дискуссионные вопросы отличает хороший научный обзор от компилятивного: именно там, где нет единого мнения, и находится актуальная наука.
23. Составление плана обследования при впервые выявленных эпилептических приступах
Проблема:
Впервые выявленный эпилептический приступ – это диагностическая развилка: за ним может стоять как идиопатическая эпилепсия, так и симптоматическая, требующая немедленного поиска причины. Пропустить второй вариант – значит пропустить опухоль, инсульт или нейроинфекцию.
Решение:
Промпт формирует приоритизированный план обследования при впервые выявленном эпилептическом приступе с обоснованием срочности каждого этапа.
Текст промпта:
*****
Ты – невролог-эпилептолог с опытом диагностики и ведения пациентов с эпилептическими приступами.
Задача: составь план обследования пациента с впервые выявленным эпилептическим приступом с учетом срочности и приоритетности.
Контекст: описание приступа – [опишите, например, “генерализованный тонико-клонический приступ длительностью около 2 минут, без предшествующей ауры, с постиктальной спутанностью в течение 20 минут, впервые в жизни”]. Возраст, пол: [укажите, например, “мужчина 32 года”]. Сопутствующие заболевания и факторы риска: [укажите, например, “черепно-мозговая травма 5 лет назад, злоупотребление алкоголем в анамнезе”]. Обстоятельства приступа: [опишите, например, “развился утром после пробуждения, на фоне недосыпания”]. Текущее состояние: [укажите, например, “полностью восстановился, неврологического дефицита нет”].
Формат ответа: план обследования в двух блоках. Первый – срочные обследования (в течение 24–48 часов): что, зачем, что ищем. Второй – плановые обследования (в течение 1–2 недель): что, зачем. В конце – критерии, при которых необходима экстренная госпитализация, и критерии возможного амбулаторного ведения.
Ограничения: опирайся на актуальные российские клинические рекомендации по эпилепсии; учитывай факторы риска из контекста.
Тон: клинически обоснованный, четкий.
*****
Почему это работает:
Четкое разделение на срочные и плановые обследования с критериями госпитализации решает главную клиническую задачу – не отпустить домой пациента, которому нужна экстренная помощь, и не госпитализировать того, кому это не нужно.
24. Подготовка образовательного материала для ординаторов
Проблема:
Обучение ординаторов требует не только передачи знаний, но и структурирования их в форму, которую можно усвоить, проверить и воспроизвести. Лекция “из головы” – это хорошо, но письменный разбор темы – лучше.
Решение:
Промпт создает структурированный образовательный материал по неврологической теме для ординаторов с акцентом на практическое применение.
Текст промпта:
*****
Ты – опытный преподаватель неврологии с многолетним опытом подготовки ординаторов и молодых специалистов.
Задача: подготовь структурированный образовательный материал по неврологической теме для ординаторов.
Контекст: тема – [укажите, например, “синдром Гийена–Барре: диагностика, лечение, прогноз”]. Уровень аудитории: [укажите, например, “ординаторы первого года, базовые знания неврологии”]. Формат использования: [укажите, например, “самостоятельное изучение + разбор на семинаре”]. Акценты: [укажите, например, “диагностические ошибки, дифференциальная диагностика, критерии госпитализации в реанимацию”].
Формат ответа: образовательный материал с разделами – определение и эпидемиология (кратко), патофизиология (доступно, с объяснением механизма), клиническая картина (симптомы по стадиям), диагностика (критерии, методы), дифференциальная диагностика (с чем путают, как отличить), лечение (конкретная схема), прогноз и осложнения, типичные ошибки (3–5 пунктов). В конце – 5 контрольных вопросов с ответами.
Ограничения: объясняй механизмы, а не просто перечисляй факты; избегай избыточной детализации в разделах, не критичных для практики.
Тон: обучающий, последовательный, с примерами из практики.
*****
Почему это работает:
Блок типичных ошибок в обучающем материале – это то, что ординаторы запоминают лучше всего: конкретные ошибки с объяснением, почему они происходят, работают как прививка от будущих диагностических провалов.
25. Составление плана ведения пациента с деменцией
Проблема:
Ведение пациента с деменцией – это не только медикаментозная терапия, но и работа с семьей, организация ухода и юридические вопросы. Невролог нередко ограничивается препаратами, упуская остальные критически важные аспекты.
Решение:
Промпт создает комплексный план ведения пациента с деменцией, охватывающий медицинские, социальные и семейные аспекты.
Текст промпта:
*****
Ты – невролог с опытом ведения пациентов с когнитивными нарушениями и деменцией, понимающий мультидисциплинарный характер этой работы.
Задача: составь комплексный план ведения пациента с деменцией с учетом всех аспектов – медицинских, социальных и семейных.
Контекст: диагноз и стадия: [укажите, например, “болезнь Альцгеймера, умеренная стадия (по шкале CDR – 2)”]. Клиническая картина: [опишите, например, “выраженное снижение памяти, дезориентация во времени, апатия, нарушения сна, эпизоды агрессии”]. Социальная ситуация: [опишите, например, “живет с дочерью, дочь работает, профессиональный уход не организован”]. Уже назначенная терапия: [укажите, например, “мемантин 20 мг/сут”]. Что беспокоит семью больше всего: [укажите, например, “агрессия и нарушения сна”].
Формат ответа: 4 блока. Первый – медикаментозная терапия (оценка текущей + рекомендации по коррекции с обоснованием). Второй – немедикаментозные методы (конкретные, применимые в домашних условиях). Третий – организация ухода (конкретные рекомендации для семьи, включая безопасность среды). Четвертый – работа с семьей (что важно объяснить, психологическая поддержка родственников, юридические аспекты). Объем – 350–450 слов.
Ограничения: учитывай реальные возможности семьи; не рекомендуй то, что недоступно в описанных условиях.
Тон: поддерживающий, реалистичный, ориентированный на семью.
*****
Почему это работает:
Блок работы с семьей – это то, что большинство медицинских планов ведения опускает как “само собой разумеющееся”, хотя именно выгорание ухаживающих родственников является главной причиной ухудшения качества жизни пациента с деменцией.
26. Формирование запроса для второго мнения по сложному случаю
Проблема:
Запросить второе мнение у коллеги или в федеральном центре – правильное решение при сложном случае. Но если запрос сформулирован размыто, в ответ приходит такое же размытое мнение, и ситуация не проясняется.
Решение:
Промпт создает четко структурированный запрос для получения второго мнения по сложному неврологическому случаю.
Текст промпта:
*****
Ты – невролог, направляющий сложный клинический случай на получение второго мнения в специализированный центр или коллеге-эксперту.
Задача: составь структурированный запрос для получения второго мнения по сложному неврологическому случаю.
Контекст: краткое описание случая – [опишите, например, “мужчина 45 лет, прогрессирующая слабость в конечностях в течение 8 месяцев, фасцикуляции, нарастающая дизартрия, данные ЭНМГ – признаки поражения нижнего мотонейрона на нескольких уровнях, МРТ головного и спинного мозга без патологии”]. Предварительный диагноз или рабочая гипотеза: [укажите, например, “боковой амиотрофический склероз под вопросом”]. В чем именно сложность: [опишите, например, “нет убедительных признаков поражения верхнего мотонейрона, нетипичное начало, пациент молодой”]. Конкретные вопросы, на которые нужен ответ: [перечислите, например, “соответствует ли клиническая картина критериям El Escorial, какие дополнительные исследования рекомендуете, нужна ли генетическая панель”].
Формат ответа: запрос с разделами – краткая история случая (хронология, ключевые данные), текущий диагностический статус (что сделано, что найдено, что нет), рабочий диагноз и обоснование, в чем именно затруднение, конкретные вопросы к эксперту (нумерованный список). Объем – 200–300 слов.
Ограничения: будь конкретным; не перегружай запрос избыточными деталями, не относящимися к вопросу; формулируй вопросы так, чтобы на них можно было дать конкретный ответ.
Тон: профессиональный, конкретный, уважительный.
*****
Почему это работает:
Нумерованный список конкретных вопросов к эксперту – это ключевой элемент запроса: именно он определяет, получит ли врач полезный ответ или очередное “требуется дообследование”.
Типичные ошибки при использовании нейросети в неврологической практике
- Вставлять данные пациента без обезличивания и проверки конфиденциальности. Реальные персональные данные пациентов, переданные в нейросеть, могут нарушать требования законодательства о персональных данных – использовать только обезличенные или условные данные.
- Принимать диагностические выводы нейросети как окончательные без клинической проверки. Нейросеть не осматривает пациента, не видит его, не чувствует – ее ответ является вспомогательным материалом, а не клиническим решением.
- Не указывать в промпте, на какие клинические рекомендации опираться. Без этого указания нейросеть использует усредненные международные данные, которые могут расходиться с актуальными российскими стандартами и протоколами.
- Задавать слишком общий вопрос без клинического контекста. Запрос “составь схему лечения при мигрени” без данных о пациенте даст усредненный ответ, неприменимый к конкретному человеку с его анамнезом и сопутствующими заболеваниями.
- Не проверять дозировки и названия препаратов в полученном тексте. Нейросети иногда допускают ошибки в дозировках, особенно при редких препаратах или нестандартных схемах – каждая доза требует верификации по актуальному справочнику.
- Использовать сгенерированный текст медицинского документа без редактирования. Нейросеть создает шаблон, а не готовый документ – клиническая точность, соответствие конкретному случаю и юридическая корректность требуют обязательной ручной проверки.
- Ожидать, что одна попытка даст идеальный результат. Первый ответ нейросети – это черновик. Уточнение запроса, добавление пропущенных данных или просьба переформулировать конкретный раздел значительно улучшают итоговый результат.
- Не указывать аудиторию текста при составлении объяснений и памяток. Текст для пациента 70 лет без медицинского образования и текст для ординатора – принципиально разные задачи, и без указания аудитории нейросеть выберет усредненный вариант, не подходящий ни тем ни другим.
- Использовать нейросеть для принятия решений в неотложных ситуациях. При угрожающих жизни состояниях нейросеть не является инструментом для принятия решений – скорость и точность клинического суждения врача в таких случаях не заменяется никаким алгоритмом.
Сравнение слабых и сильных запросов для нейросети в неврологической практике
| Задача | Слабый запрос | Сильный запрос | Почему слабый не работает |
| Дифференциальная диагностика | “Какие болезни дают головокружение?” | “Мужчина 58 лет, острое системное головокружение с тошнотой, атаксия, нистагм, без снижения слуха. Составь дифференциальный ряд от наиболее вероятного, выдели неотложные состояния.” | Без данных пациента ответ – учебник, а не клиническая помощь |
| Объяснение диагноза | “Объясни пациенту, что такое остеохондроз” | “Объясни пациентке 65 лет без медицинского образования диагноз ‘дорсопатия поясничного отдела’ простым языком, без пугающих формулировок, в трех абзацах” | Без указания аудитории и формата получается либо слишком сложно, либо слишком поверхностно |
| Составление выписки | “Напиши выписку для пациента с инсультом” | “Составь выписной эпикриз: ишемический инсульт, госпитализация 12–22 января, данные осмотра [данные], лечение [список], динамика [описание], рекомендации [список]” | Без конкретных данных нейросеть придумывает детали – медицински опасно |
| Схема лечения | “Чем лечить мигрень?” | “Женщина 38 лет, мигрень с аурой, 4–5 приступов в месяц, суматриптан эффективен, артериальная гипертензия. Составь схему купирования и профилактики с обоснованием, учти противопоказания.” | Без данных о пациенте и противопоказаниях рекомендации могут быть небезопасны |
| Памятка для пациента | “Напиши памятку для пациента с эпилепсией” | “Составь памятку для пациента 24 лет с фокальными приступами, принимающего леветирацетам. Включи: действия при приступе, что нельзя, правила приема препарата, когда вызывать скорую. Язык – простой, объем – 250 слов.” | Без указания типа приступов, препарата и формата памятка получается общей и неприменимой |
| Консультативное заключение | “Напиши консультацию невролога” | “Составь консультативное заключение невролога для кардиолога: вопрос – допуск к плановой операции. Пациент 70 лет, ТИА 3 года назад, полное восстановление. Данные осмотра [данные]. Ответь четко: допуск возможен/нет/с условиями.” | Без конкретного вопроса и данных заключение превращается в пересказ анамнеза |
Неочевидные советы по работе с нейросетью для неврологов
- Давайте нейросети роль “дьявола-адвоката” при сложных диагнозах. После получения дифференциального ряда попросите ее найти аргументы против вашего рабочего диагноза – это выявляет слабые места в рассуждении, которые легко пропустить при подтверждении уже принятого решения.
- Используйте нейросеть для генерации вопросов к пациенту, а не только ответов. Перед сложным приемом можно попросить составить список уточняющих вопросов по конкретному симптомокомплексу – это экономит время и снижает риск пропустить важный анамнестический факт.
- Сохраняйте удачные промпты с результатами в отдельный файл по задачам. Промпт, давший хороший результат при составлении выписки для одного пациента, сработает для следующего – незачем каждый раз формулировать запрос заново.
- Просите нейросеть проверить логику вашего клинического решения, а не подтвердить его. Формулировка “найди противоречия в этом плане лечения” дает принципиально другой и более ценный результат, чем “оцени этот план лечения”.
- Используйте нейросеть для адаптации одного текста под разные аудитории. Написанное для ординаторов описание клинического случая можно быстро переформатировать в понятный текст для пациента или в тезисы для конференции – одни данные, три разных текста, три отдельных промпта.
- При составлении длинных документов разбивайте задачу на несколько запросов. Попытка получить полный выписной эпикриз одним запросом часто дает менее качественный результат, чем последовательные запросы по каждому разделу с последующей сборкой – нейросеть точнее при фокусированных задачах.
- Проверяйте полученный текст через повторный запрос “найди ошибки в этом тексте”. Нейросеть лучше находит собственные ошибки при явном запросе на критику, чем просто выдает корректный текст с первого раза – особенно это касается дозировок и клинических деталей. Такой прием значительно снижает риск пропустить неточность в медицинском документе.
