Промпты для пульмонолога. 29 готовых примеров для генерации

Промпты для пульмонолога – тема, которую сложно найти в готовом виде. В сети много общих списков для врачей, но почти ничего для специалистов, которые ежедневно работают с бронхиальной астмой, ХОБЛ, пневмонией, легочной гипертензией и дыхательной недостаточностью.

Здесь собраны 29 готовых примеров запросов для нейросети, которые закрывают реальные задачи пульмонолога – от написания клинических заключений до подготовки памяток для пациентов и разбора сложных диагностических ситуаций.

Что найдете в этой статье:

• 29 промптов с объяснением, почему именно такая структура дает нужный результат
• Типичные ошибки при составлении запросов для нейросети в медицинской практике
• Таблицу сравнения слабых и сильных формулировок под задачи пульмонолога
• Неочевидные советы по работе с ИИ в клинической среде

Каждый промпт можно скопировать, заполнить переменные под свою ситуацию и получить рабочий результат. Никакой теории ради теории – только то, что применимо в реальной практике.

29 промптов для пульмонолога: готовые примеры для работы с нейросетью

1. Написание клинического заключения по результатам спирометрии

Проблема: Оформление заключения по спирометрии занимает время, особенно когда нужно грамотно описать тип и степень нарушения вентиляции с учетом клинической картины.

Решение: Промпт генерирует структурированное клиническое заключение на основе числовых показателей и жалоб пациента.

Текст промпта:

*****

Ты – [укажите роль, например, «опытный пульмонолог с 15-летним стажем, специализирующийся на функциональной диагностике»].

Составь клиническое заключение по результатам спирометрии для включения в амбулаторную карту пациента.

Данные пациента: [укажите возраст, пол и основные жалобы, например, «мужчина 54 года, жалобы на одышку при физической нагрузке и периодический кашель»].

Показатели спирометрии: [укажите значения, например, «ФЖЕЛ – 78% от должного, ОФВ1 – 61% от должного, индекс Тиффно – 0,65, ПОС – 58% от должного»].

Структура заключения:

1. Тип нарушения вентиляции (обструктивное / рестриктивное / смешанное)
2. Степень выраженности нарушений
3. Клиническая интерпретация с учетом жалоб
4. Рекомендация по дальнейшей диагностике или тактике ведения (1–2 предложения)

Требования: медицинский стиль, без воды, объем – не более 150 слов, без сокращений, не используй слова «очевидно» и «следует отметить».

*****

Почему это работает: Четкое указание структуры заключения не позволяет нейросети уходить в общие рассуждения – она работает строго в рамках заданных параметров, что критично для медицинского документа.

2. Дифференциальная диагностика затяжного кашля

Проблема: Затяжной кашель – одна из самых частых причин обращения к пульмонологу, и список дифференциальных диагнозов здесь широк: от постназального затека до рака легкого. Держать в голове полный алгоритм при каждом приеме непросто.

Решение: Промпт выстраивает дифференциально-диагностический ряд с учетом конкретных клинических данных пациента.

Текст промпта:

*****

Ты – [укажите роль, например, «пульмонолог высшей категории, специализирующийся на сложных диагностических случаях»].

Проведи дифференциальную диагностику затяжного кашля на основании клинических данных конкретного пациента.

Данные пациента: [опишите клиническую картину, например, «женщина 42 года, кашель сухой более 8 недель, усиливается ночью, связь с приемом ингибиторов АПФ отсутствует, курение отрицает, аллергоанамнез не отягощен, рентген грудной клетки без патологии»].

Построй таблицу дифференциальной диагностики со следующими столбцами:
– Диагноз
– Ключевые признаки в пользу
– Признаки против
– Необходимые уточняющие исследования

Ограничения: включи не менее 5 и не более 8 нозологий, расставь их по убыванию вероятности для данного пациента, используй клинические термины без избыточных объяснений.

*****

Почему это работает: Требование расставить нозологии по вероятности заставляет нейросеть не просто перечислять диагнозы, а анализировать клинический контекст – именно так работает врачебное мышление.

3. Составление плана обследования при подозрении на ХОБЛ

Проблема: Стандартные планы обследования из учебников часто не учитывают коморбидности и ограничения конкретного учреждения, что создает разрыв между теорией и реальным приемом.

Решение: Промпт формирует персонализированный план обследования с учетом клинической ситуации и доступных ресурсов.

Текст промпта:

*****

Ты – [укажите роль, например, «пульмонолог районной поликлиники с опытом работы в условиях ограниченного ресурса диагностической базы»].

Составь план обследования для пациента с подозрением на ХОБЛ.

Клинические данные: [опишите ситуацию, например, «мужчина 61 год, курильщик со стажем 35 лет, одышка при умеренной физической нагрузке, кашель с мокротой преимущественно по утрам, ОФВ1/ФЖЕЛ по данным первичной спирометрии – 0,68»].

Условия учреждения: [укажите доступные возможности, например, «амбулаторное звено, есть спирометрия, рентген, ЭКГ, общий и биохимический анализ крови; КТ и бронхоскопия – по направлению»].

Структура ответа:

1. Обязательные исследования (с обоснованием каждого)
2. Желательные исследования (если доступны)
3. Консультации смежных специалистов (с указанием цели)
4. Критерии направления на КТ органов грудной клетки

Тон: клинически точный, без лишних слов, объем – не более 250 слов.

*****

Почему это работает: Указание реальных условий учреждения переключает нейросеть с идеальных протоколов на практически применимые рекомендации – это принципиальная разница для врача на приеме.

4. Написание памятки пациенту с бронхиальной астмой

Проблема: Пациенты с бронхиальной астмой часто не понимают, как правильно пользоваться ингалятором, когда обращаться за помощью и что провоцирует приступы – и это не их вина, а результат нехватки понятных письменных материалов.

Решение: Промпт создает доступную памятку на языке пациента, а не на языке медицинского протокола.

Текст промпта:

*****

Ты – [укажите роль, например, «пульмонолог, специализирующийся на обучении пациентов с бронхиальной астмой»].

Напиши памятку для пациента с впервые установленным диагнозом «бронхиальная астма».

Параметры пациента: [укажите характеристики, например, «взрослый пациент 35 лет, назначена базисная терапия ингаляционными кортикостероидами + бета-2-агонист короткого действия по требованию»].

Структура памятки:

1. Что такое бронхиальная астма (2–3 предложения простым языком)
2. Как правильно использовать базисный ингалятор (пошаговая инструкция)
3. Как использовать ингалятор скорой помощи (когда и как)
4. Что провоцирует приступы (список 6–8 триггеров)
5. Когда немедленно вызывать скорую помощь (конкретные признаки)
6. Что нельзя делать при астме (список 4–5 запретов)

Требования: язык простой, без медицинских терминов там, где это возможно, объем – не более 400 слов, оформление – пронумерованные пункты, тон – спокойный и поддерживающий.

*****

Почему это работает: Жесткое требование простого языка без медицинских терминов – это не пожелание, а ограничение, которое нейросеть вынуждена соблюдать, иначе условие нарушено.

5. Интерпретация результатов КТ органов грудной клетки

Проблема: Описание КТ от рентгенолога нередко содержит термины, требующие клинической интерпретации применительно к конкретному пациенту – и именно на этом стыке возникают вопросы.

Решение: Промпт помогает структурировать клиническую интерпретацию КТ-данных с учетом анамнеза и диагностической гипотезы.

Текст промпта:

*****

Ты – [укажите роль, например, «пульмонолог с опытом клинической интерпретации результатов КТ органов грудной клетки»].

Проведи клиническую интерпретацию результатов КТ органов грудной клетки с учетом клинического контекста.

Заключение КТ: [вставьте текст заключения, например, «двусторонние очаговые тени в нижних долях, преимущественно субплеврально, симптом матового стекла, утолщение стенок бронхов, умеренный плевральный выпот справа»].

Клинический контекст: [опишите ситуацию, например, «мужчина 67 лет, лихорадка 38,4°C, нарастающая одышка в течение 5 дней, сатурация 91% на воздухе, лейкоцитоз 14,2×10⁹/л»].

Ответь по следующей структуре:

1. Наиболее вероятный диагноз с обоснованием
2. Альтернативные диагнозы (2–3), которые нельзя исключить
3. Какие КТ-признаки являются ключевыми для данного случая
4. Рекомендуемая тактика (госпитализация / дообследование / лечение)

Тон: клинический, лаконичный, ответ – не более 200 слов.

*****

Почему это работает: Разделение КТ-заключения и клинического контекста на два отдельных блока заставляет нейросеть именно сопоставлять их, а не просто пересказывать одно из двух.

6. Составление протокола ведения пациента с внебольничной пневмонией

Проблема: Протоколы ведения пневмонии существуют, но адаптировать их к конкретному пациенту с учетом степени тяжести, коморбидностей и аллергий – задача, требующая времени и внимания.

Решение: Промпт генерирует персонализированный протокол ведения с учетом индивидуальных характеристик пациента.

Текст промпта:

*****

Ты – [укажите роль, например, «пульмонолог стационара, специализирующийся на ведении пациентов с инфекционными заболеваниями легких»].

Составь клинический протокол ведения пациента с внебольничной пневмонией.

Данные пациента: [опишите ситуацию, например, «женщина 58 лет, внебольничная пневмония нижней доли правого легкого, степень тяжести по шкале CRB-65 – 2 балла, сахарный диабет 2 типа в анамнезе, аллергия на пенициллины»].

Структура протокола:

1. Антибактериальная терапия (препарат, доза, путь введения, длительность) с учетом аллергии
2. Патогенетическая и симптоматическая терапия
3. Мониторинг состояния (какие параметры, как часто)
4. Критерии перевода в ОРИТ
5. Критерии выписки
6. Рекомендации при выписке (объем – 3–4 пункта)

Требования: соответствие российским клиническим рекомендациям, медицинский стиль, таблица для антибактериальной терапии.

*****

Почему это работает: Указание на конкретную аллергию и коморбидность – это не просто детали, а фильтры, которые принципиально меняют выбор терапии и делают ответ нейросети клинически значимым.

7. Подготовка ответа на жалобу пациента

Проблема: Написание официального ответа на жалобу требует юридически грамотного языка, медицинской точности и правильного тона – три требования, которые сложно совместить под давлением времени.

Решение: Промпт формирует структурированный официальный ответ с учетом медицинских и правовых аспектов ситуации.

Текст промпта:

*****

Ты – [укажите роль, например, «главный врач медицинского учреждения, имеющий опыт составления официальных ответов на обращения пациентов»].

Составь официальный ответ на жалобу пациента в медицинское учреждение.

Суть жалобы: [опишите содержание жалобы, например, «пациент жалуется на то, что пульмонолог не назначил ему КТ органов грудной клетки при обращении с кашлем, а ограничился рентгеном; пациент считает, что это привело к поздней диагностике»].

Фактические обстоятельства: [опишите реальную ситуацию, например, «на момент обращения клинических показаний для КТ не было: рентген без патологии, кашель менее 3 недель, сатурация в норме, температура отсутствовала; КТ была назначена при повторном обращении через 4 недели при нарастании симптомов»].

Структура ответа:

1. Обращение к пациенту (официальное)
2. Краткое изложение его обращения
3. Медицинское обоснование принятых решений (со ссылкой на клинические стандарты)
4. Оценка правомерности действий врача
5. Информация о дальнейших шагах (если применимо)
6. Завершение с указанием контактов для связи

Тон: официальный, уважительный, без оправдательной риторики, объем – не более 300 слов.

*****

Почему это работает: Разделение «сути жалобы» и «фактических обстоятельств» позволяет нейросети строить ответ на основе реальной картины, а не только на основе претензии пациента – именно так устроено грамотное официальное обращение.

8. Разработка программы реабилитации после пневмонии

Проблема: Реабилитация после пневмонии – раздел, которому уделяют мало внимания на приеме, хотя именно здесь закладывается качество восстановления функции легких.

Решение: Промпт создает структурированную программу реабилитации с конкретными рекомендациями по срокам и методам.

Текст промпта:

*****

Ты – [укажите роль, например, «пульмонолог-реабилитолог с опытом восстановительного лечения после респираторных заболеваний»].

Разработай программу реабилитации для пациента после перенесенной пневмонии.

Данные пациента: [опишите ситуацию, например, «мужчина 52 года, перенес двустороннюю внебольничную пневмонию средней тяжести, выписан из стационара 10 дней назад, жалобы на сохраняющуюся слабость, одышку при умеренной нагрузке, снижение переносимости физических усилий, сатурация в покое 96%»].

Структура программы:

1. Фаза 1 (1–2 недели после выписки): дыхательная гимнастика, режим, ограничения
2. Фаза 2 (3–6 недель): постепенное расширение физической активности, контрольные показатели
3. Фаза 3 (2–3 месяца): возврат к обычной активности, критерии завершения реабилитации
4. Питание и режим (ключевые пункты)
5. Контрольное обследование (сроки и объем)
6. Признаки осложнений, требующих обращения к врачу

Требования: конкретные упражнения с указанием кратности, практические рекомендации без общих фраз, объем – не более 350 слов.

*****

Почему это работает: Разбивка на три четкие фазы с конкретными временными рамками превращает общие рекомендации в пошаговый план, который пациент может реально выполнять.

9. Анализ нежелательных эффектов терапии при ХОБЛ

Проблема: Пациенты с ХОБЛ нередко получают несколько препаратов одновременно, и отслеживать нежелательные эффекты и лекарственные взаимодействия в рамках загруженного приема – задача не из простых.

Решение: Промпт систематизирует анализ нежелательных эффектов и взаимодействий для конкретной схемы терапии.

Текст промпта:

*****

Ты – [укажите роль, например, «клинический фармаколог с опытом работы в пульмонологии»].

Проведи анализ нежелательных эффектов и лекарственных взаимодействий для схемы терапии пациента с ХОБЛ.

Схема терапии: [перечислите все назначенные препараты с дозами, например, «тиотропия бромид 18 мкг/сут ингаляционно, формотерол 12 мкг 2 раза/сут ингаляционно, ацетилцистеин 600 мг/сут внутрь, омепразол 20 мг/сут, метформин 1000 мг 2 раза/сут»].

Коморбидности: [укажите сопутствующие заболевания, например, «сахарный диабет 2 типа, гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь, хроническая сердечная недостаточность II ФК»].

Структура анализа:

1. Нежелательные эффекты каждого препарата (таблица: препарат – частые НЭ – редкие, но опасные НЭ)
2. Клинически значимые лекарственные взаимодействия в данной схеме
3. Взаимодействия с коморбидными состояниями
4. Рекомендации по мониторингу (какие показатели контролировать и с какой частотой)

Тон: клинически точный, без излишних предупреждений общего характера.

*****

Почему это работает: Таблица «препарат – частые НЭ – редкие, но опасные НЭ» задает не просто перечисление, а приоритизацию рисков, что значительно ценнее для клинического применения.

10. Написание направления на медико-социальную экспертизу

Проблема: Оформление направления на МСЭ требует четкого и обоснованного описания функциональных ограничений – размытые формулировки возвращаются на доработку и затягивают процесс для пациента.

Решение: Промпт формирует грамотное направление на МСЭ с правильным описанием ограничений жизнедеятельности.

Текст промпта:

*****

Ты – [укажите роль, например, «пульмонолог поликлиники с опытом оформления направлений на медико-социальную экспертизу»].

Составь направление на медико-социальную экспертизу для пациента с хроническим заболеванием легких.

Данные пациента: [опишите ситуацию, например, «мужчина 59 лет, диагноз: ХОБЛ III стадии, тяжелое течение; ОФВ1 – 38% от должного; хроническая дыхательная недостаточность II степени; последние 12 месяцев – 3 обострения с госпитализацией; работа связана с физическим трудом»].

Структура направления:

1. Основной и сопутствующие диагнозы (с кодами МКБ-10)
2. Анамнез заболевания (ключевые события, динамика за последние 12 месяцев)
3. Объективный статус (дыхательная система, сатурация, переносимость нагрузки)
4. Результаты обследований (спирометрия, рентген/КТ, газы крови если есть)
5. Проводимое лечение и его эффективность
6. Ограничения основных категорий жизнедеятельности (самообслуживание, передвижение, трудоспособность)
7. Цель направления на МСЭ

Требования: официальный стиль, конкретные функциональные характеристики без общих фраз, соответствие требованиям российского законодательства об МСЭ.

*****

Почему это работает: Требование конкретных функциональных характеристик вместо общих фраз – это именно то, что отличает принятое направление от возвращенного на доработку.

11. Подготовка доклада для врачебной конференции

Проблема: Подготовка доклада по клиническому случаю требует структурирования большого объема информации в логичный и убедительный нарратив – и именно на это уходит большая часть времени.

Решение: Промпт создает структуру и ключевые тезисы доклада по клиническому случаю для врачебной аудитории.

Текст промпта:

*****

Ты – [укажите роль, например, «пульмонолог, готовящий доклад по клиническому случаю для региональной врачебной конференции»].

Подготовь структуру и ключевые тезисы доклада по клиническому случаю.

Описание случая: [изложите клинический случай, например, «пациентка 44 года, некурящая, с прогрессирующей одышкой в течение 2 лет; первоначально лечилась по поводу бронхиальной астмы без эффекта; при дообследовании выявлена легочная артериальная гипертензия; диагноз установлен через 18 месяцев от появления первых симптомов»].

Аудитория: [укажите состав аудитории, например, «врачи-терапевты и пульмонологи районных больниц»].

Структура доклада:

1. Заголовок и актуальность (2–3 предложения)
2. Описание случая (хронология, ключевые диагностические этапы)
3. Диагностические ошибки и их причины
4. Правильный диагностический алгоритм
5. Лечение и результаты
6. Выводы для практики (3–4 ключевых тезиса)

Требования: акцент на практической ценности для аудитории, хронометраж доклада – 15 минут, тон – профессиональный без излишней академичности.

*****

Почему это работает: Указание хронометража заставляет нейросеть дозировать информацию – это один из самых простых, но редко используемых параметров при подготовке докладов.

12. Разбор ошибок в диагностике легочной эмболии

Проблема: Тромбоэмболия легочной артерии – диагноз, который пропускают чаще, чем хотелось бы признавать, и разбор типичных диагностических ошибок помогает снизить этот риск в реальной практике.

Решение: Промпт анализирует клинический случай с поздней диагностикой ТЭЛА и выявляет точки, где диагноз мог быть установлен раньше.

Текст промпта:

*****

Ты – [укажите роль, например, «пульмонолог с опытом разбора диагностических ошибок в рамках внутрибольничных комиссий»].

Проведи разбор диагностических ошибок в клиническом случае с подозрением на тромбоэмболию легочной артерии.

Описание случая: [изложите историю, например, «пациент 48 лет, госпитализирован с диагнозом ‘внебольничная пневмония’, получал антибактериальную терапию 5 дней без улучшения; на 6-й день – резкое ухудшение, выраженная одышка, тахикардия 120/мин, снижение АД; ТЭЛА подтверждена ангио-КТ; в анамнезе – перелом голени 3 недели назад»].

Структура разбора:

1. Ранние признаки, которые были пропущены или недооценены
2. Факторы риска, которые не были учтены при поступлении
3. Диагностические инструменты, которые следовало применить раньше (с обоснованием)
4. Точки принятия решений, где диагноз мог быть установлен
5. Выводы и изменения в диагностическом алгоритме

Тон: разбор без обвинительной риторики, акцент на системных причинах ошибок, объем – не более 300 слов.

*****

Почему это работает: Требование анализировать «точки принятия решений» переводит разбор из режима констатации в режим обучения – это принципиально другой уровень полезности материала.

13. Составление плана наблюдения за пациентом с интерстициальным заболеванием легких

Проблема: Интерстициальные заболевания легких требуют длительного наблюдения с четкими контрольными точками – без структурированного плана пациенты нередко теряются между визитами.

Решение: Промпт создает календарный план наблюдения с конкретными сроками и объемом обследований на каждом этапе.

Текст промпта:

*****

Ты – [укажите роль, например, «пульмонолог специализированного центра по лечению интерстициальных заболеваний легких»].

Составь план динамического наблюдения для пациента с интерстициальным заболеванием легких.

Данные пациента: [опишите ситуацию, например, «женщина 61 год, диагноз: идиопатический легочный фиброз, установлен 4 месяца назад, ОФВ1 – 72%, ФЖЕЛ – 68%, ДСЛ – 54% от должного, начата антифибротическая терапия нинтеданибом»].

Структура плана:

1. Визит через 1 месяц (цель, объем обследований, на что обратить внимание)
2. Визит через 3 месяца (аналогично)
3. Визит через 6 месяцев (аналогично)
4. Ежегодный контроль (обязательные исследования)
5. Критерии прогрессирования, требующие пересмотра терапии
6. Признаки осложнений, требующих внепланового обращения

Требования: конкретные исследования с указанием цели каждого, соответствие российским клиническим рекомендациям по ИЗЛ, объем – не более 350 слов.

*****

Почему это работает: Структура «цель визита + объем обследований + на что обратить внимание» для каждой контрольной точки создает не просто расписание, а клинически осмысленный маршрут наблюдения.

14. Написание эпикриза при выписке из стационара

Проблема: Эпикриз – документ, который читают следующие врачи, и размытые формулировки в нем приводят к потере важной клинической информации при передаче пациента.

Решение: Промпт формирует структурированный эпикриз с четкими формулировками диагноза, обоснования лечения и рекомендаций.

Текст промпта:

*****

Ты – [укажите роль, например, «лечащий врач-пульмонолог стационарного отделения»].

Составь выписной эпикриз для пациента, проходившего лечение в пульмонологическом отделении.

Данные госпитализации: [опишите случай, например, «мужчина 66 лет, госпитализирован в плановом порядке с обострением ХОБЛ; длительность госпитализации – 12 дней; проводилась системная кортикостероидная терапия, антибактериальная терапия амоксициллин/клавуланатом, бронходилататоры, кислородотерапия; выписывается с улучшением»].

Структура эпикриза:

1. Паспортная часть и даты госпитализации
2. Диагноз при поступлении и клинический диагноз при выписке (с кодами МКБ-10)
3. Жалобы при поступлении
4. Анамнез заболевания (кратко, ключевые факты)
5. Объективный статус при поступлении и при выписке
6. Результаты обследований (ключевые показатели)
7. Проведенное лечение (препараты, дозы, длительность)
8. Динамика состояния
9. Рекомендации при выписке (препараты, режим, контрольные визиты)

Требования: официальный медицинский стиль, конкретные цифры и показатели, без общих фраз, объем – 300–400 слов.

*****

Почему это работает: Требование указывать конкретные цифры и показатели, а не общие фразы – это принципиальное ограничение, которое отличает клинически ценный эпикриз от формального документа.

15. Подготовка ответов на часто задаваемые вопросы пациентов о ХОБЛ

Проблема: Пациенты с ХОБЛ задают одни и те же вопросы на каждом приеме, и подготовленные письменные ответы экономят время врача и улучшают информированность пациентов.

Решение: Промпт создает блок часто задаваемых вопросов с понятными ответами для пациентской аудитории.

Текст промпта:

*****

Ты – [укажите роль, например, «пульмонолог, специализирующийся на образовании пациентов с хроническими заболеваниями легких»].

Подготовь блок «Вопросы и ответы» для пациентов с ХОБЛ.

Целевая аудитория: [опишите пациентов, например, «пациенты 50–70 лет с впервые установленным диагнозом ХОБЛ, преимущественно бывшие курильщики»].

Включи ответы на следующие вопросы (или сформируй свой список из 8–10 наиболее частых):
– Можно ли вылечить ХОБЛ полностью?
– Обязательно ли бросать курить, если диагноз уже поставлен?
– Почему ингалятор нужно использовать каждый день, даже когда не задыхаюсь?
– Можно ли заниматься спортом при ХОБЛ?
– Что делать при обострении до приезда врача?
– [добавьте другие вопросы, актуальные для ваших пациентов, например, «нужно ли делать прививки?»]

Требования: язык простой и уважительный, каждый ответ – 3–5 предложений, без медицинского жаргона, тон – поддерживающий, без запугивания.

*****

Почему это работает: Указание конкретных вопросов в промпте гарантирует, что нейросеть ответит именно на то, что волнует пациентов, а не на то, что кажется важным с академической точки зрения.

16. Анализ эффективности базисной терапии бронхиальной астмы

Проблема: Оценка эффективности терапии астмы требует систематического анализа нескольких параметров контроля одновременно – и этот анализ нередко проводится интуитивно, без четкой структуры.

Решение: Промпт структурирует оценку контроля астмы и формирует обоснованное решение о коррекции терапии.

Текст промпта:

*****

Ты – [укажите роль, например, «пульмонолог, проводящий плановый визит контроля у пациента с бронхиальной астмой»].

Проведи анализ эффективности базисной терапии бронхиальной астмы и сформулируй решение о ее коррекции.

Данные пациента: [опишите ситуацию, например, «женщина 38 лет, бронхиальная астма средней степени тяжести, базисная терапия: беклометазон 250 мкг 2 раза/сут + формотерол по требованию; за последние 4 недели: дневные симптомы 3–4 раза в неделю, ночные пробуждения 1–2 раза в неделю, использование бета-2-агониста короткого действия – 4–5 раз в неделю, ОФВ1 – 74% от должного»].

Структура анализа:

1. Уровень контроля астмы по критериям GINA (контролируемая / частично контролируемая / неконтролируемая) с обоснованием
2. Факторы, влияющие на недостаточный контроль (техника ингаляции, приверженность, триггеры, коморбидности)
3. Решение о ступени терапии (повышение / снижение / без изменений) с обоснованием
4. Конкретные изменения в терапии (если показаны)
5. Параметры контроля на следующем визите

Тон: клинический, лаконичный, объем – не более 250 слов.

*****

Почему это работает: Требование обосновать уровень контроля по конкретным критериям, а не просто назвать его, заставляет нейросеть воспроизводить реальную клиническую логику оценки.

17. Написание информированного согласия на бронхоскопию

Проблема: Информированное согласие должно быть одновременно юридически грамотным и понятным пациенту – сочетание, которое на практике дается с трудом.

Решение: Промпт создает текст информированного согласия, сочетающий юридическую корректность с доступным языком для пациента.

Текст промпта:

*****

Ты – [укажите роль, например, «юридически грамотный пульмонолог с опытом составления медицинской документации»].

Составь текст информированного добровольного согласия пациента на проведение фибробронхоскопии.

Вид вмешательства: [укажите тип процедуры, например, «диагностическая фибробронхоскопия с биопсией слизистой бронхов под местной анестезией»].

Структура документа:

1. Наименование процедуры и ее цель (понятным языком)
2. Суть процедуры (как проводится, что ощущает пациент)
3. Ожидаемые результаты и польза
4. Возможные риски и осложнения (с указанием частоты: частые / редкие / очень редкие)
5. Альтернативные методы диагностики
6. Последствия отказа от процедуры
7. Право пациента на отзыв согласия
8. Подписи (пациент / врач / дата)

Требования: соответствие российскому законодательству в сфере охраны здоровья граждан, язык – сочетание официального и доступного, объем – не более 400 слов.

*****

Почему это работает: Требование указывать частоту осложнений (частые / редкие / очень редкие) – это не просто деталь, а юридически значимый элемент, который защищает врача и честно информирует пациента.

18. Составление образовательного материала о вреде курения

Проблема: Стандартные материалы о вреде курения давно перестали работать – пациенты их читали, знают наизусть и продолжают курить, потому что информация без мотивации не меняет поведения.

Решение: Промпт создает мотивационный материал, построенный не на запугивании, а на конкретных личных выгодах от отказа от курения.

Текст промпта:

*****

Ты – [укажите роль, например, «пульмонолог с опытом работы в программах отказа от курения»].

Создай образовательный материал об отказе от курения для пациентов с хроническими заболеваниями легких.

Целевая аудитория: [опишите пациентов, например, «пациенты 45–65 лет с ХОБЛ II–III стадии, которые курят 20–40 лет и уже делали несколько попыток бросить»].

Подход: не запугивание, а мотивация через конкретные личные выгоды.

Структура материала:

1. Заголовок (цепляющий, без морализаторства)
2. Что происходит с легкими в первые 24 часа, 2 недели, 3 месяца, 1 год после отказа (конкретные физиологические изменения)
3. Что изменится в повседневной жизни (одышка, физическая активность, запах)
4. Почему предыдущие попытки не сработали (без осуждения, с объяснением механизма зависимости)
5. Конкретные шаги для следующей попытки (3–4 практических шага)
6. Куда обратиться за помощью (российские ресурсы поддержки)

Требования: тон поддерживающий без нотаций, язык простой, объем – 300–350 слов.

*****

Почему это работает: Переключение с запугивания на конкретные физиологические изменения по временным периодам дает пациенту не страх, а ориентиры – это принципиально другая мотивационная механика.

19. Разработка алгоритма неотложной помощи при тяжелом приступе бронхиальной астмы

Проблема: В ситуации тяжелого приступа нет времени вспоминать протоколы – алгоритм должен быть освоен заранее и воспроизводиться автоматически.

Решение: Промпт создает четкий пошаговый алгоритм неотложной помощи с конкретными дозами и временными точками принятия решений.

Текст промпта:

*****

Ты – [укажите роль, например, «пульмонолог скорой медицинской помощи с опытом ведения неотложных состояний»].

Разработай пошаговый алгоритм неотложной помощи при тяжелом приступе бронхиальной астмы.

Условия применения: [укажите уровень помощи, например, «бригада скорой медицинской помощи, пациент взрослый, реанимационное оборудование доступно»].

Структура алгоритма:

1. Оценка тяжести приступа (критерии: легкий / среднетяжелый / тяжелый / жизнеугрожающий)
2. Шаги помощи при тяжелом приступе (пронумерованный алгоритм с временными точками)
3. Конкретные препараты с дозами и путями введения на каждом этапе
4. Критерии эффективности лечения (через 20 минут, через 60 минут)
5. Критерии госпитализации в ОРИТ
6. Ошибки, которые нельзя допускать (список 4–5 пунктов)

Требования: алгоритм должен быть воспроизводимым пошагово без дополнительных источников, конкретные дозы препаратов, соответствие российским стандартам скорой медицинской помощи, объем – не более 400 слов.

*****

Почему это работает: Требование воспроизводимости без дополнительных источников – это тест на практическую пригодность алгоритма, который сразу отсекает неполные или абстрактные ответы нейросети.

20. Написание научной аннотации для публикации

Проблема: Аннотация – первое, что читают рецензенты и коллеги, и слабо написанная аннотация снижает шансы публикации независимо от качества самого исследования.

Решение: Промпт создает структурированную аннотацию, соответствующую требованиям медицинских журналов.

Текст промпта:

*****

Ты – [укажите роль, например, «научный редактор медицинского журнала с опытом работы в пульмонологии»].

Напиши структурированную аннотацию для научной статьи по пульмонологии.

Краткое содержание исследования: [опишите суть работы, например, «ретроспективное исследование 180 пациентов с ХОБЛ III–IV стадии, сравнение эффективности двойной и тройной ингаляционной терапии по частоте обострений и показателям спирометрии за 12 месяцев наблюдения; тройная терапия показала снижение частоты обострений на 34%»].

Целевой журнал: [укажите издание, например, «Пульмонология (российский журнал)»].

Структура аннотации:

1. Цель исследования
2. Материалы и методы (кратко)
3. Результаты (конкретные цифры)
4. Выводы
5. Ключевые слова (6–8 слов)

Требования: объем – 200–250 слов, строгий научный стиль, все утверждения подкреплены данными из описания исследования, без общих фраз типа «исследование имеет важное значение».

*****

Почему это работает: Прямой запрет на фразы типа «исследование имеет важное значение» – это конкретное ограничение, которое вынуждает нейросеть работать с содержанием, а не с шаблонными академическими клише.

21. Составление плана лекции для ординаторов

Проблема: Подготовка обучающей лекции для ординаторов требует правильного баланса между теоретической базой и клинической практикой – крен в любую сторону снижает ценность материала.

Решение: Промпт создает детальный план лекции с распределением времени и практическими элементами.

Текст промпта:

*****

Ты – [укажите роль, например, «заведующий кафедрой пульмонологии с опытом преподавания в медицинской ординатуре»].

Составь детальный план лекции для ординаторов по пульмонологии.

Тема лекции: [укажите тему, например, «Дифференциальная диагностика диссеминированных процессов в легких: от саркоидоза до злокачественных новообразований»].

Аудитория: [опишите слушателей, например, «ординаторы 1–2 года по специальностям ‘терапия’ и ‘пульмонология’, базовые знания патологии легких есть»].

Структура плана:

1. Введение и актуальность (5 минут)
2. Классификация диссеминированных процессов (10 минут)
3. Ключевые нозологии с клиническими примерами (20 минут)
4. Алгоритм диагностики (10 минут)
5. Разбор клинического случая – интерактив (10 минут)
6. Вопросы и резюме (5 минут)

Для каждого раздела укажи:
– Ключевые тезисы (3–5 пунктов)
– Клинический пример или иллюстрация
– Вопрос для активации аудитории

Требования: акцент на клинической применимости, не менее 2 интерактивных элементов, общий хронометраж – 60 минут.

*****

Почему это работает: Требование вопроса для активации аудитории в каждом разделе превращает лекцию из монолога в диалог – это один из главных факторов усвоения материала ординаторами.

22. Анализ рентгенограммы грудной клетки с формулировкой заключения

Проблема: Интерпретация рентгенограммы требует системного подхода – пропуск даже одного элемента анализа может привести к диагностической ошибке.

Решение: Промпт обеспечивает системный анализ рентгенограммы с формулировкой клинического заключения.

Текст промпта:

*****

Ты – [укажите роль, например, «пульмонолог с опытом клинической интерпретации рентгенологических данных»].

Проведи системный анализ рентгенограммы органов грудной клетки и сформулируй клиническое заключение.

Описание рентгенограммы: [опишите рентгенологическую картину, например, «прямая проекция, качество удовлетворительное; в нижней доле правого легкого – интенсивное однородное затемнение с четкой верхней границей, косо идущей снаружи вниз и кнутри; правый синус не дифференцируется; левое легкое без очаговой и инфильтративной патологии; корни структурны; сердце в норме»].

Клинический контекст: [опишите ситуацию, например, «женщина 55 лет, температура 38,8°C, кашель с мокротой, одышка при ходьбе, притупление перкуторного звука в нижних отделах правого легкого»].

Структура анализа:

1. Системный осмотр рентгенограммы (легочные поля, корни, средостение, плевра, диафрагма, костный каркас)
2. Описание выявленных изменений
3. Рентгенологический синдром
4. Клиническая интерпретация с учетом контекста
5. Рекомендации по дообследованию

Требования: рентгенологические термины с пояснением для клинициста, объем – не более 200 слов.

*****

Почему это работает: Требование системного осмотра по анатомическим зонам исключает избирательное описание только очевидных изменений и снижает вероятность пропуска сопутствующей патологии.

23. Написание рекомендаций по профилактике обострений ХОБЛ

Проблема: Рекомендации по профилактике обострений часто остаются на уровне «избегайте инфекций и холода», что не дает пациенту никакого практического инструментария.

Решение: Промпт создает конкретные, применимые рекомендации по профилактике обострений с объяснением механизма каждой меры.

Текст промпта:

*****

Ты – [укажите роль, например, «пульмонолог поликлиники, специализирующийся на долгосрочном ведении пациентов с ХОБЛ»].

Составь персонализированные рекомендации по профилактике обострений ХОБЛ для конкретного пациента.

Данные пациента: [опишите ситуацию, например, «мужчина 63 года, ХОБЛ II стадии, работает в условиях производственной пыли, за последний год – 2 обострения, оба связаны с острыми респираторными вирусными инфекциями, прививки не делает, базисную терапию принимает нерегулярно»].

Структура рекомендаций:

1. Вакцинация (какие прививки, когда, почему – объяснение для пациента)
2. Приверженность базисной терапии (как не забывать, что будет если пропускать)
3. Производственные факторы (конкретные меры защиты)
4. Поведение при первых признаках ОРВИ (пошаговые действия)
5. Образ жизни (физическая активность, питание, режим – конкретно)
6. Самоконтроль (какие симптомы требуют немедленного обращения к врачу)

Требования: каждая рекомендация содержит объяснение «почему это важно именно для вас», язык простой, тон поддерживающий, объем – не более 350 слов.

*****

Почему это работает: Требование объяснения «почему это важно именно для вас» при каждой рекомендации переключает пациента из режима «выполнения приказов» в режим понимания – а это главный фактор приверженности лечению.

24. Подготовка вопросов для сбора анамнеза при первичном обращении

Проблема: Первичный прием пульмонолога требует структурированного сбора анамнеза, и без четкого алгоритма важные детали легко упустить, особенно при большом потоке пациентов.

Решение: Промпт создает структурированный перечень вопросов для первичного сбора анамнеза по конкретной жалобе.

Текст промпта:

*****

Ты – [укажите роль, например, «опытный пульмонолог, обучающий молодых врачей методике сбора анамнеза»].

Составь структурированный перечень вопросов для первичного сбора анамнеза у пациента с основной жалобой.

Основная жалоба: [укажите жалобу, например, «прогрессирующая одышка при физической нагрузке в течение последних 6 месяцев»].

Структура перечня вопросов:

1. Характеристика основной жалобы (7–10 вопросов по схеме: начало, характер, интенсивность, провоцирующие и облегчающие факторы, динамика)
2. Сопутствующие симптомы (6–8 вопросов)
3. Анамнез заболевания (5–7 вопросов о предыдущих обращениях, диагнозах, лечении)
4. Профессиональный и экологический анамнез (5–6 вопросов)
5. Аллергологический анамнез (4–5 вопросов)
6. Семейный анамнез (3–4 вопроса)
7. Социальный анамнез: курение, алкоголь, физическая активность (5–6 вопросов)

Требования: вопросы формулируются как открытые (не «да/нет»), для каждого блока – краткое пояснение, зачем эти вопросы важны в контексте данной жалобы, объем – не более 400 слов.

*****

Почему это работает: Требование открытых вопросов вместо формата «да/нет» – это не формальность, а принципиальное условие качественного анамнеза: открытые вопросы дают информацию, закрытые только подтверждают предположение врача.

25. Составление консультативного заключения для смежного специалиста

Проблема: Консультативное заключение, написанное только для формальности, не несет практической пользы – коллеги из других специальностей не получают четкого ответа на свой вопрос.

Решение: Промпт формирует консультативное заключение, ориентированное на конкретный запрос направившего специалиста.

Текст промпта:

*****

Ты – [укажите роль, например, «пульмонолог, проводящий консультацию по запросу смежного специалиста»].

Составь консультативное заключение пульмонолога для смежного специалиста.

Направительный диагноз и вопрос: [укажите, например, «направление от кардиолога: пациент с хронической сердечной недостаточностью III ФК, нарастающая одышка; вопрос: исключить легочную составляющую одышки, оценить необходимость коррекции терапии»].

Данные осмотра и обследований: [опишите результаты, например, «мужчина 71 год, одышка при минимальной нагрузке, SpO2 89% на воздухе, спирометрия: рестриктивный тип нарушений умеренной степени, КТ: двусторонние изменения по типу матового стекла в базальных отделах, признаки легочной гипертензии»].

Структура заключения:

1. Ответ на вопрос направившего специалиста (четко и конкретно)
2. Пульмонологический диагноз (с обоснованием)
3. Вклад легочной патологии в клиническую картину
4. Рекомендации по терапии (конкретные препараты или исследования)
5. Необходимость повторной консультации (да/нет, сроки)

Требования: ответ ориентирован на практические нужды кардиолога, медицинский стиль, объем – не более 200 слов.

*****

Почему это работает: Первый пункт структуры – прямой ответ на вопрос направившего специалиста – гарантирует, что заключение будет практически полезным, а не просто описательным документом.

26. Написание инструкции по технике ингаляции для пациента

Проблема: Неправильная техника ингаляции – одна из главных причин недостаточной эффективности терапии бронхиальной астмы и ХОБЛ, и многие пациенты годами используют ингалятор неверно, даже не подозревая об этом.

Решение: Промпт создает понятную пошаговую инструкцию по технике ингаляции для конкретного типа устройства.

Текст промпта:

*****

Ты – [укажите роль, например, «медицинская сестра пульмонологического кабинета, специализирующаяся на обучении пациентов технике ингаляции»].

Напиши пошаговую инструкцию по технике ингаляции для пациента.

Тип устройства: [укажите устройство, например, «дозированный аэрозольный ингалятор со спейсером»].

Целевой пациент: [опишите пациента, например, «пожилой пациент 72 года с артритом кистей, первый раз использует ингалятор»].

Структура инструкции:

1. Подготовка ингалятора (что проверить перед использованием)
2. Пошаговая техника ингаляции (каждый шаг – отдельный пункт, максимально конкретно)
3. Типичные ошибки (5–6 наиболее частых с пояснением, почему это неправильно)
4. Уход за ингалятором (как и как часто)
5. Когда обратиться к врачу по поводу техники ингаляции

Требования: язык предельно простой, каждый шаг – одно действие, без медицинских терминов, учет физических ограничений пожилого пациента, объем – не более 300 слов.

*****

Почему это работает: Требование «каждый шаг – одно действие» – это принципиальное ограничение, которое исключает слипание нескольких действий в один пункт и делает инструкцию действительно воспроизводимой.

27. Подготовка материала для разбора клинического случая на кафедре

Проблема: Клинический разбор без структуры превращается в хаотичное обсуждение, из которого слушатели выносят мало полезного – нужна четкая педагогическая логика.

Решение: Промпт создает структурированный материал для клинического разбора с педагогическими вопросами на каждом этапе.

Текст промпта:

*****

Ты – [укажите роль, например, «доцент кафедры пульмонологии с опытом проведения клинических разборов в учебном процессе»].

Подготовь материал для клинического разбора на кафедральном занятии по пульмонологии.

Клинический случай: [опишите случай, например, «пациент 50 лет, горняк, 25 лет стажа, прогрессирующая одышка, кашель, снижение массы тела за 6 месяцев; рентген: двусторонние узловые тени в верхних долях, корни расширены; спирометрия: смешанный тип нарушений»].

Учебные цели разбора: [укажите цели, например, «дифференциальная диагностика профессиональных заболеваний легких и туберкулеза, алгоритм обследования»].

Структура материала:

1. Презентация случая (только исходные данные, без диагноза)
2. Вопросы для обсуждения на каждом этапе (анамнез → осмотр → обследования → диагноз → лечение)
3. Ключевые диагностические точки с педагогическими комментариями
4. Правильный диагностический алгоритм
5. Итоговые выводы для запоминания (3–4 ключевых принципа)

Требования: педагогические вопросы – открытые, провоцирующие обсуждение, хронометраж разбора – 45 минут, уровень – ординаторы второго года.

*****

Почему это работает: Разделение «исходных данных без диагноза» и «ключевых диагностических точек» создает педагогическое напряжение – именно в этом зазоре происходит реальное обучение клиническому мышлению.

28. Составление отчета о качестве медицинской помощи в пульмонологическом отделении

Проблема: Отчеты о качестве медицинской помощи часто сводятся к набору цифр без анализа причин и следствий – и тогда они не несут управленческой ценности.

Решение: Промпт создает аналитический отчет с выявлением причинно-следственных связей и конкретными предложениями по улучшению.

Текст промпта:

*****

Ты – [укажите роль, например, «заведующий пульмонологическим отделением, подготавливающий квартальный отчет для главного врача»].

Составь аналитический отчет о качестве медицинской помощи в пульмонологическом отделении за отчетный период.

Данные отделения: [укажите показатели, например, «квартальные данные: 210 пролеченных пациентов, средний койко-день – 11,2 (норматив 9,5), летальность – 1,4%, повторная госпитализация в течение 30 дней – 8,5%, выполнение стандартов лечения ХОБЛ – 74%, жалобы пациентов – 3 за квартал»].

Структура отчета:

1. Основные показатели работы (таблица: показатель – факт – норматив – отклонение)
2. Анализ отклонений (причины превышения норматива койко-дня, высокого процента повторных госпитализаций)
3. Анализ причин неполного выполнения стандартов лечения
4. Анализ жалоб (суть, причины, принятые меры)
5. Предложения по улучшению (конкретные, с ответственными и сроками)
6. Прогноз на следующий квартал

Требования: аналитический стиль, причинно-следственный анализ отклонений, конкретные предложения без общих фраз, объем – не более 400 слов.

*****

Почему это работает: Требование причинно-следственного анализа отклонений переводит отчет из режима констатации в режим управленческого документа – именно это нужно руководству для принятия решений.

29. Написание методических рекомендаций по диагностике профессиональных заболеваний легких

Проблема: Профессиональные заболевания легких нередко диагностируются поздно – не потому, что врачи не знают о них, а потому что не знают, как правильно выстроить диагностический процесс с учетом профессионального анамнеза.

Решение: Промпт создает практические методические рекомендации по диагностике профессиональных заболеваний легких для врачей общей практики и пульмонологов.

Текст промпта:

*****

Ты – [укажите роль, например, «пульмонолог-профпатолог с опытом составления методических рекомендаций для практических врачей»].

Разработай методические рекомендации по диагностике профессиональных заболеваний легких для врачей первичного звена.

Целевая аудитория: [укажите врачей, например, «терапевты и пульмонологи поликлиник промышленных городов, работающие с пациентами горнодобывающей, металлургической и химической промышленности»].

Структура рекомендаций:

1. Наиболее распространенные профессиональные заболевания легких (таблица: заболевание – производственный фактор – латентный период – ключевые симптомы)
2. Алгоритм сбора профессионального анамнеза (конкретные вопросы)
3. Диагностический алгоритм при подозрении на профессиональное заболевание легких
4. Критерии направления в специализированный центр профпатологии
5. Типичные ошибки диагностики (5–6 пунктов)
6. Нормативная база (российское законодательство о профессиональных заболеваниях)

Требования: практическая ориентация, конкретные алгоритмы без абстракций, соответствие российским нормативным актам, объем – не более 450 слов.

*****

Почему это работает: Таблица «заболевание – производственный фактор – латентный период – ключевые симптомы» – это именно та структура, которая помогает врачу выстроить связь между профессией пациента и его симптомами, не держа все это в голове одновременно.

Типичные ошибки при работе с промптами для пульмонолога

1. Не указывать клинический контекст, ограничиваясь только диагнозом. Нейросеть не знает, что за пациент перед врачом – без возраста, коморбидностей и конкретных показателей она даст ответ для «среднего пациента», которого не существует в природе.
2. Просить нейросеть «написать заключение» без указания структуры и объема. Результат будет либо слишком коротким и формальным, либо развернутым эссе – и то, и другое непригодно для медицинской документации без дополнительной правки.
3. Использовать один и тот же промпт для разных уровней тяжести заболевания. Рекомендации для ХОБЛ II стадии и ХОБЛ IV стадии – это принципиально разные документы, и смешение уровней тяжести в одном запросе дает усредненный ответ, опасный в клинической практике.
4. Не указывать аллергии и противопоказания при запросах на схемы лечения. Нейросеть не спросит сама – она предложит стандартный протокол, и если не задать ограничения явно, пенициллин появится в рекомендациях для пациента с анафилаксией на него в анамнезе.
5. Просить нейросеть «составить памятку» без указания уровня медицинской грамотности пациента. Текст, написанный для врача, и текст для пациента без медицинского образования – это два разных жанра, и без четкого указания аудитории нейросеть выберет что-то среднее.
6. Не проверять соответствие результата российским клиническим рекомендациям. Нейросеть обучена на международных данных и может предложить схемы лечения, не зарегистрированные в России или противоречащие отечественным стандартам – это критически важный момент для практикующего врача.
7. Копировать результат нейросети в медицинскую документацию без проверки цифр и формулировок. Нейросеть может ошибиться в дозировках, неверно интерпретировать показатели или использовать устаревшие классификации – финальная ответственность всегда остается за врачом.
8. Задавать слишком широкий вопрос в одном промпте. «Расскажи все о ХОБЛ» – это не задача, это приглашение к написанию монографии, которую потом нужно читать час, чтобы найти нужное. Один промпт – одна конкретная задача.
9. Не использовать итеративный подход – принять первый ответ как окончательный. Первый ответ нейросети – это черновик. Уточняющий запрос («добавь критерии направления в ОРИТ» или «перепиши пункт 3 более конкретно») в большинстве случаев дает значительно лучший результат.

Сравнение слабых и сильных формулировок запросов для пульмонолога

Задача	Слабый запрос	Сильный запрос (ключевые добавления)	Почему важна разница
Написание заключения по спирометрии	«Напиши заключение по спирометрии: ОФВ1 61%, ФЖЕЛ 78%»	«Напиши клиническое заключение по спирометрии для мужчины 54 лет с одышкой при нагрузке. ОФВ1 61%, ФЖЕЛ 78%, индекс Тиффно 0,65. Структура: тип нарушений, степень, клиническая интерпретация, рекомендация. Объем – не более 150 слов, медицинский стиль»	Без клинического контекста и структуры нейросеть дает академическое описание вместо клинического документа
Дифференциальная диагностика одышки	«Перечисли причины одышки»	«Проведи дифференциальную диагностику одышки у женщины 44 лет, некурящей, с нарастанием симптомов за 2 года, без эффекта от терапии астмы. Расставь нозологии по вероятности, укажи ключевые признаки за и против каждой, необходимые исследования»	Общий вопрос дает учебник по физиологии, конкретный – клинически применимый анализ
Рекомендации по отказу от курения	«Напиши о вреде курения для пациента с ХОБЛ»	«Создай мотивационный материал для пациента 63 лет с ХОБЛ II стадии, курящего 35 лет, сделавшего 3 попытки бросить. Подход – через конкретные выгоды, без морализаторства. Включи физиологические изменения по срокам после отказа, причины неудачи предыдущих попыток, 3–4 практических шага»	Запугивание давно не работает – нужна мотивация через личные выгоды и понимание механизма зависимости
Протокол лечения пневмонии	«Напиши схему лечения пневмонии»	«Составь протокол лечения внебольничной пневмонии нижней доли правого легкого для женщины 58 лет, CRB-65 2 балла, сахарный диабет 2 типа, аллергия на пенициллины. Включи антибактериальную терапию с учетом аллергии, мониторинг, критерии перевода в ОРИТ и выписки»	Без аллергии и коморбидностей протокол будет стандартным и потенциально опасным для конкретного пациента
Памятка по технике ингаляции	«Напиши инструкцию по использованию ингалятора»	«Напиши пошаговую инструкцию по технике ингаляции дозированным аэрозольным ингалятором со спейсером для пожилого пациента 72 лет с артритом кистей. Каждый шаг – одно действие, простой язык, включи 5–6 типичных ошибок с объяснением»	Без учета физических ограничений пациента инструкция будет технически правильной, но практически невыполнимой
Анализ терапии ХОБЛ	«Оцени мою схему лечения ХОБЛ»	«Проведи анализ нежелательных эффектов и взаимодействий схемы терапии: тиотропий 18 мкг + формотерол 12 мкг 2 раза/сут + ацетилцистеин 600 мг + метформин 1000 мг 2 раза/сут у пациента с ХОБЛ, сахарным диабетом 2 типа и ГЭРБ. Таблица: препарат – частые НЭ – редкие опасные НЭ. Рекомендации по мониторингу»	Без конкретной схемы и коморбидностей анализ будет теоретическим перечислением, а не клинически применимым документом

Неочевидные советы по работе с запросами для нейросети в пульмонологии

1. Добавляйте в промпт формулировку «без общих фраз» – это не пожелание, а фильтр. Нейросеть по умолчанию стремится к полноте и добавляет стандартные медицинские оговорки – явный запрет на это сокращает объем воды в ответе примерно вдвое.
2. Указывайте целевого читателя документа, а не только его тип. «Памятка для пациента» и «памятка для пациента 70 лет без медицинского образования, который впервые слышит слово ХОБЛ» – это два разных документа по уровню сложности и тональности.
3. Используйте нейросеть для генерации уточняющих вопросов к самому себе перед написанием сложного документа. Запрос «какие данные мне нужны, чтобы составить грамотное направление на МСЭ при ХОБЛ?» часто выявляет пробелы в исходной информации до того, как начата работа над документом.
4. Просите нейросеть сначала перечислить допущения, на которых строится ее ответ. Это особенно важно для схем лечения: добавление фразы «перечисли допущения, которые ты сделал при составлении этой схемы» позволяет сразу увидеть, где нейросеть «додумала» недостающие данные.
5. Сохраняйте удачные промпты с заполненными переменными как шаблоны для повторного использования. Промпт, который однажды дал отличный результат для конкретной задачи, воспроизведет его снова – и не нужно каждый раз вспоминать, как правильно сформулировать запрос.
6. При работе с клиническими протоколами явно указывайте год актуальных рекомендаций. Российские клинические рекомендации обновляются, и без указания года нейросеть может использовать устаревшие данные – особенно это касается классификаций ХОБЛ и бронхиальной астмы, которые менялись несколько раз за последнее десятилетие.
7. Используйте двухшаговый подход для сложных документов: сначала структура, потом содержание. Запрос «предложи структуру для методических рекомендаций по диагностике ИЗЛ» и последующее «теперь заполни каждый раздел» дает значительно лучший результат, чем попытка получить готовый документ одним запросом – промпты для пульмонолога работают эффективнее в итеративном режиме.