Промпты для сбора анамнеза. 28 готовых примеров для ChatGPT, DeepSeek, Gemini и других ИИ

Многие специалисты, от врачей до психологов, начинают изучать, как использовать промпты для сбора анамнеза, чтобы оптимизировать свою работу. Идея заманчива: поручить рутинный опрос машине, а самому сосредоточиться на анализе. Но за этой простотой скрывается серьезная опасность.

Этот путь усыпан граблями, на которые наступают 9 из 10 начинающих. Неправильный подход к работе с искусственным интеллектом в такой деликатной сфере не просто дает неточный результат. Он может привести к упущению критически важной информации, неверным гипотезам и, в конечном счете, к риску для пациента или клиента.

Проблема не в самом ИИ, а в том, как мы с ним общаемся. Запрос из двух-трех слов — это не постановка задачи, а приглашение к катастрофе. ИИ не читает мысли и не обладает врачебной интуицией. Он всего лишь выполняет инструкцию. Какую инструкцию дадите, такой результат и получите.

Эта статья — не просто набор готовых команд. Это руководство по безопасности и эффективности. Здесь показано, почему простые подходы терпят крах и как конструировать запросы, которые превращают ИИ из непредсказуемого собеседника в точного и дотошного ассистента. Вы увидите, как избежать типичных ошибок и получить максимум пользы, не подвергая риску ни себя, ни своих клиентов.

Главная ловушка: почему простые запросы губительны при сборе анамнеза

Основная ошибка, которую совершают практически все, — это чрезмерное упрощение задачи для нейросети. Кажется логичным: если нужно собрать анамнез по головной боли, то и спросить нужно “составь вопросы для сбора анамнеза по головной боли”. Это не просто неэффективно, это опасно.

Это происходит потому, что ИИ без детальных указаний работает как “усредненный эрудит”. Он возьмет общую информацию из тысяч источников, смешает ее и выдаст некий стандартизированный список вопросов. Он не будет учитывать ни специфику вашей работы, ни возможные “красные флаги”, ни необходимый уровень детализации.

Представьте, что вы даете задание неопытному стажеру: “Спроси у пациента про головную боль”. Один стажер задаст три общих вопроса, другой — скопирует анкету из интернета, третий — начнет углубляться в ненужные детали. Вы не получите предсказуемого и качественного результата. То же самое и с ИИ. Без четкой инструкции он — тот самый непредсказуемый стажер.

Типичные ошибки примитивных запросов и их последствия

Вот к чему приводят простые и необдуманные команды при работе с нейросетями в медицинской или психологической практике.

• Поверхностные вопросы. Запрос “вопросы об аллергии” породит список вроде “Есть ли у вас аллергия?”, “На что?”. Он не поможет выявить скрытую или нетипичную реакцию, не уточнит характер проявлений, сезонность, связь с другими факторами. Последствие: упущение важной клинической информации.
• Отсутствие фокуса. Команда “собери анамнез жизни” может привести к генерации анкеты на 200 вопросов обо всем на свете, от детских болезней до хобби. Последствие: потеря времени пациента и специалиста, получение массы ненужных данных.
• Игнорирование “красных флагов”. ИИ по умолчанию не нацелен на выявление опасных симптомов. Он не добавит в опросник по боли в спине вопросы, исключающие синдром “конского хвоста”, если вы его об этом не попросите. Последствие: пропуск жизнеугрожающих состояний.
• Неэтичные или слишком прямые формулировки. Запрос “вопросы о психологических травмах” может сгенерировать прямые и ранящие вопросы, которые недопустимы на первом этапе сбора информации. Последствие: ретравматизация клиента, нарушение этических норм.
• Генерация “информационного шума”. Без четких ограничений нейросеть будет стремиться дать как можно более “полный” ответ, смешивая важные вопросы с второстепенными. Последствие: специалист тратит силы не на анализ, а на фильтрацию мусора.

Попытка сэкономить пять минут на написании промпта приводит к часам потерянного времени и, что гораздо хуже, к диагностическим рискам. Хорошая новость в том, что этого легко избежать, если понять, как устроен правильный, детализированный запрос.

Анатомия эффективного промпта: создаем инструкцию, а не вопрос

Чтобы нейросеть стала вашим надежным помощником, перестаньте задавать ей вопросы и начните давать подробные инструкции. Эффективные промпты для сбора анамнеза — это, по сути, техническое задание для виртуального ассистента. Чем оно детальнее, тем точнее результат.

Каждый такой промпт должен состоять из нескольких обязательных блоков. Отсутствие хотя бы одного из них — это потенциальная точка отказа.

Компонент промпта	Зачем это нужно (Причина и следствие)
Роль (Role)	Задает ИИ контекст и модель поведения. Без роли он может ответить как копирайтер или студент. Следствие: вопросы будут иметь правильную тональность и профессиональную лексику.
Задача (Task)	Четко описывает, что нужно сделать. Не “собери анамнез”, а “сгенерируй структурированный опросник для первичного сбора информации от пациента”. Следствие: ИИ понимает конечный продукт.
Контекст (Context)	Описывает ситуацию: для кого опросник, какая основная жалоба, какой специалист будет его использовать. Следствие: вопросы становятся релевантными конкретной ситуации, а не абстрактными.
Переменные (Variables)	Ключевые параметры, которые ИИ должен учесть: возраст, пол, основная жалоба, известные хронические заболевания. Следствие: опросник адаптируется под конкретного пациента.
Этапы и структура (Steps & Structure)	Указывает, как должен быть организован результат. Например: “Раздели вопросы на блоки: 1. Паспортная часть. 2. Детализация жалобы. 3. Анамнез заболевания. 4. Анамнез жизни”. Следствие: вы получаете удобный для работы, а не хаотичный документ.
Ограничения и исключения (Constraints & Exclusions)	Самый важный блок для безопасности. Здесь вы указываете: “Не задавать прямых вопросов о суицидальных мыслях”, “Исключить вопросы о доходе”, “Формулировки должны быть эмпатичными и открытыми”. Следствие: ИИ не сгенерирует опасные или неэтичные вопросы.
Формат вывода (Output Format)	Указывает, в каком виде предоставить результат: “в виде нумерованного списка”, “в формате таблицы с тремя колонками: Вопрос, Возможные варианты ответа, Примечание для врача”. Следствие: вы получаете данные в готовом для использования виде.
Пример (Example)	Небольшой пример того, что вы хотите получить. “Например: 1.1. Как бы Вы описали характер боли? (пульсирующая, давящая, острая, тупая)”. Следствие: ИИ лучше понимает требуемый стиль и уровень детализации.

Ключевой инсайт: Проработка каждого из этих восьми пунктов превращает ваш запрос из лотереи в инженерный инструмент. Вы больше не надеетесь на удачу, а проектируете нужный вам результат. Это и есть каузальный подход: вы создаете причины для получения правильных следствий.

Готовые промпты для первичного сбора данных

Ниже приведены примеры полнообъемных промптов, построенных по описанной выше структуре. Они решают разные задачи и показывают, как можно адаптировать “скелет” запроса под конкретную ситуацию. Эти примеры можно использовать как основу для создания собственных, еще более точных инструкций.

1. Промпт для сбора общего терапевтического анамнеза (взрослый)

Этот запрос предназначен для создания универсальной анкеты, которую пациент может заполнить перед первичным приемом у терапевта.

Роль: Ты — опытный врач-терапевт, методист, который создает максимально полный и корректный опросник для первичного заполнения пациентами перед визитом в клинику.

Задача: Создать структурированный опросник для сбора общего анамнеза у взрослого пациента (старше 18 лет). Опросник должен быть понятен человеку без медицинского образования.

Контекст: Пациент будет заполнять эту анкету самостоятельно онлайн или на бумажном носителе. Результаты будет использовать врач-терапевт для подготовки к консультации. Цель — сэкономить время на приеме и получить базовую информацию заранее.

Переменные для пациента: Оставь поля для ввода: [ФИО], [Дата рождения], [Пол].

Структура опросника: Раздели вопросы на следующие блоки:

1. Основные жалобы (почему Вы обратились к врачу сегодня?).
2. Анамнез настоящего заболевания (детализация основной жалобы).
3. Перенесенные заболевания и операции (включая детские инфекции).
4. Хронические заболевания (состоите ли на учете у других специалистов).
5. Аллергологический анамнез.
6. Принимаемые на постоянной основе препараты (название, дозировка).
7. Анамнез жизни (вредные привычки, условия труда, наследственность).
8. Для женщин: гинекологический анамнез.

Ограничения:

• Все вопросы должны быть сформулированы простым и понятным языком.
• Избегай узкоспециализированной терминологии.
• Вопросы должны быть закрытыми (да/нет) или с выбором вариантов, где это возможно, чтобы упростить заполнение. Открытые вопросы использовать только для описания жалоб.
• Не включать вопросы о доходе, вероисповедании и сексуальной ориентации.

Формат вывода: Представь результат в виде нумерованного списка. Каждый блок должен начинаться с заголовка (например, “1. Основные жалобы“).

Пример желаемого вопроса: “3.2. Были ли у Вас операции? (да/нет). Если да, укажите, какие и в каком году.”

2. Промпт для сбора педиатрического анамнеза (с акцентом на родителя)

Здесь важно сместить фокус на восприятие ситуации родителем и учесть особенности детского возраста.

Роль: Ты — внимательный и опытный врач-педиатр, разрабатывающий анкету для родителей перед приемом ребенка.

Задача: Сгенерировать опросник для сбора анамнеза у ребенка ([Возраст ребенка] лет/месяцев), который будет заполнять его родитель или опекун.

Контекст: Анкета предназначена для сбора информации перед плановым или внеплановым визитом к педиатру. Цель — понять не только симптомы ребенка, но и беспокойство родителя.

Переменные: [Имя ребенка], [Возраст ребенка], [Основная жалоба со слов родителя].

Структура:

1. Информация о ребенке и родителе.
2. Жалобы: что беспокоит Вас в состоянии ребенка?
3. История текущего состояния: когда и как все началось, что предпринимали.
4. Перинатальный анамнез: как протекала беременность и роды.
5. Развитие ребенка: моторное и психоречевое (когда сел, пошел, заговорил).
6. Прививочный анамнез: по календарю или индивидуальный график.
7. Аллергии и реакции на продукты/лекарства.
8. Перенесенные заболевания.
9. Наследственность.

Ограничения:

• Формулировки должны быть эмпатичными и поддерживающими для родителя.
• Используй язык, понятный для не-медиков. Вместо “аускультация” — “прослушивание”.
• Включи вопросы, позволяющие родителю описать свои наблюдения и опасения.

Формат вывода: Нумерованный список с четкими заголовками для каждого раздела.

Пример: “2.1. Опишите своими словами, что Вас беспокоит в состоянии ребенка в настоящее время. Постарайтесь быть максимально подробными.”

3. Промпт для детализации конкретной жалобы: Головная боль

Этот промпт нацелен на глубокую проработку одной-единственной жалобы.

Роль: Ты — врач-невролог, эксперт по цефалгологии, создающий детальный опросник для пациента с основной жалобой на головную боль.

Задача: Создать углубленный опросник для сбора анамнеза у пациента, страдающего от головных болей.

Контекст: Пациент уже прошел первичный общий опрос и теперь нуждается в детализации своей основной проблемы. Результаты помогут в дифференциальной диагностике между мигренью, головной болью напряжения и другими видами цефалгий.

Переменные: [Возраст пациента], [Пол пациента], [Как давно беспокоят головные боли].

Структура (характеристики боли – мнемоника PQRST+):

1. P (Provokes/Palliates): Провоцирующие и облегчающие факторы.
2. Q (Quality): Качество и характер боли (давящая, пульсирующая, жгучая и т.д.).
3. R (Region/Radiation): Локализация и иррадиация боли.
4. S (Severity): Интенсивность боли (по шкале от 1 до 10).
5. T (Timing): Временные характеристики (частота, продолжительность, время суток).
6. Сопутствующие симптомы: Тошнота, светобоязнь, звукобоязнь, аура и др.
7. Влияние на жизнь: Как боль влияет на работоспособность и повседневную активность.
8. Принимаемые анальгетики: Какие, как часто, с каким эффектом.

Ограничения:

• Сконцентрируйся только на головной боли и связанных с ней явлениях.
• Обязательно включи вопросы для выявления “красных флагов” (внезапное начало “громоподобной” боли, связь с травмой, лихорадка, неврологический дефицит). Сделай на них пометку “СРОЧНО К ВРАЧУ”.

Формат вывода: Таблица с колонками: “№”, “Аспект для уточнения”, “Вопрос(ы) для пациента”.

Пример: “Раздел Q (Качество). Вопрос: Похожа ли Ваша боль на: а) тугой обруч, каску; б) пульсацию в виске; в) удар током; г) другое (опишите)?”

4. Промпт для сбора анамнеза по хроническому заболеванию: Сахарный диабет

Здесь акцент делается на контроле заболевания, осложнениях и образе жизни.

Роль: Ты — врач-эндокринолог, составляющий опросник для пациента с уже установленным диагнозом “Сахарный диабет”.

Задача: Сгенерировать анкету для динамического наблюдения за пациентом с сахарным диабетом ([Тип диабета]).

Контекст: Пациент будет заполнять эту анкету перед плановым визитом. Цель — оценить компенсацию заболевания, выявить возможные осложнения и проверить приверженность лечению.

Переменные: [Тип диабета (1 или 2)], [Стаж заболевания в годах], [Текущая терапия (препараты, дозы)].

Структура:

1. Самоконтроль: Как часто измеряет глюкозу, целевые значения, ведение дневника.
2. Симптомы гипо- и гипергликемии: Как часто бывают, что чувствует, как купирует.
3. Диета и физическая активность: Соблюдение рекомендаций, подсчет хлебных единиц (при необходимости).
4. Осложнения (скрининг): Вопросы о зрении, чувствительности в ногах, функции почек, сердечно-сосудистых проблемах.
5. Приверженность лечению: Пропускает ли приемы препаратов/инъекции, почему.
6. Психологическое состояние: Уровень стресса, мотивация.

Ограничения:

• Вопросы должны быть направлены на оценку текущего состояния и динамики, а не на первичную диагностику.
• Используй позитивные формулировки, чтобы не вызывать у пациента чувство вины.

Формат вывода: Нумерованный список. Включи пояснения для пациента, зачем задается тот или иной вопрос.

Пример: “4.1. Замечали ли Вы в последнее время онемение, жжение или “мурашки” в стопах? (Этот вопрос помогает нам вовремя заметить изменения в работе нервных окончаний)”.

5. Промпт для сбора психологического анамнеза (первичный прием)

Задача для психолога или психотерапевта, где важны деликатность и открытые вопросы.

Роль: Ты — чуткий и квалифицированный психолог-консультант, который готовит анкету для клиента перед первой сессией.

Задача: Создать опросник для сбора первичного психологического анамнеза.

Контекст: Клиент заполняет анкету, чтобы подготовиться к встрече и дать специалисту базовое понимание своего запроса и истории. Цель — создать безопасное пространство и направить фокус клиента на рефлексию.

Переменные: [Имя клиента], [Возраст].

Структура:

1. Причина обращения: Что привело Вас к психологу? Сформулируйте основной запрос своими словами.
2. История проблемы: Когда это началось? Были ли похожие периоды в прошлом?
3. Текущая жизненная ситуация: Семья, работа, социальные контакты (общая информация).
4. История развития: Краткая информация о детстве, отношениях в родительской семье.
5. Значимые жизненные события: Какие события в Вашей жизни Вы считаете ключевыми или поворотными?
6. Состояние здоровья: Наличие хронических заболеваний, прием препаратов, влияющих на психику.
7. Ожидания от терапии: Какого результата Вы хотели бы достичь?

Ограничения:

• КРАЙНЕ ВАЖНО: Все вопросы должны быть открытыми, приглашающими к размышлению, а не требующими односложного ответа.
• Исключи любые оценочные или директивные формулировки.
• Добавь в начало анкеты преамбулу о конфиденциальности и о том, что клиент может пропустить любой вопрос, который покажется ему некомфортным.
• Не задавать прямых вопросов о травматическом опыте, суицидальных мыслях или насилии. Эти темы проясняются только в ходе очной сессии.

Формат вывода: Текстовый документ с разделами и полями для развернутых ответов.

Пример: “1.1. Пожалуйста, опишите, с какими трудностями или переживаниями Вы столкнулись, которые побудили Вас обратиться за консультацией. Нет правильных или неправильных ответов, важно Ваше видение.”

Практический кейс: от хаоса к порядку

Давайте наглядно посмотрим, какая пропасть лежит между примитивным и продуманным запросом.

Задача: Нужно составить опросник для пациента с болью в спине.

Пример плохого запроса (Как делать не надо)

“Сделай вопросы для пациента с болью в спине”

Результат, который вы скорее всего получите:

1. Где болит спина?
2. Как давно болит?
3. Боль сильная?
4. Вы принимали обезболивающие?
5. Была ли травма?

Комментарий: Это бесполезный список. Он не дает никакой диагностической информации, не помогает отличить мышечное растяжение от грыжи диска или, что еще хуже, от метастатического поражения позвоночника.

Пример хорошего, детализированного промпта

Роль: Ты — врач-невролог, вертебролог, создающий анкету для первичной оценки пациента с болью в поясничном отделе позвоночника.

Задача: … (используется промпт, аналогичный промпту №3, но адаптированный под боль в спине, с акцентом на иррадиацию в ногу, характер боли, связь с нагрузкой и т.д., и, что самое важное, с обязательным включением вопросов на “красные флаги”).

Ограничения: Обязательно добавь блок “Тревожные симптомы”. Вопросы должны выявлять признаки синдрома “конского хвоста” (нарушение функции тазовых органов, онемение в промежности), ночную боль, необъяснимую потерю веса, лихорадку. Пометь этот блок как требующий немедленного обращения к врачу.

Результат, который вы получите после такого запроса:

Раздел 1. Характер боли

1.1. Опишите боль: острая, “простреливающая”, ноющая, жгучая?

1.2. Боль постоянная или приходит приступами?

Раздел 2. Локализация и иррадиация

2.1. Укажите точное место боли в спине.

2.2. “Отдает” ли боль куда-либо? (в ягодицу, по задней поверхности бедра, в голень, в стопу).

…и так далее, включая обязательный блок:

Раздел 5. ТРЕВОЖНЫЕ СИМПТОМЫ (При наличии любого из этих симптомов обратитесь к врачу НЕМЕДЛЕННО!)

5.1. Появились ли у Вас проблемы с мочеиспусканием или дефекацией (задержка, недержание)?

5.2. Чувствуете ли Вы онемение в области промежности (“как будто сидите в седле”)?

5.3. Теряли ли Вы вес за последние 3 месяца без видимых причин?

Сравнительная таблица результатов

Критерий	Результат от примитивного промпта	Результат от детализированного промпта
Полнота данных	Крайне низкая	Высокая, охватывает ключевые аспекты
Диагностическая ценность	Нулевая	Высокая, помогает в дифференциальной диагностике
Безопасность	Низкая (пропускает “красные флаги”)	Высокая (активно выявляет опасные состояния)
Структурированность	Отсутствует	Четкая, логичная структура по блокам
Экономия времени врача	Нет (все равно придется спрашивать все с нуля)	Значительная (врач получает готовую картину)

Этот пример наглядно демонстрирует: причина качественного результата — в продуманности инструкции. Вкладывая усилия в создание правильного промпта, вы инвестируете в точность, безопасность и эффективность своей дальнейшей работы.

Рекомендации по работе с ИИ для сбора анамнеза

Даже с идеальными промптами, работа с искусственным интеллектом в медицине и психологии требует соблюдения определенных правил. Это не волшебная палочка, а инструмент, требующий контроля и осознанного применения.

• ИИ — это ассистент, а не врач. Никогда не делегируйте нейросети принятие решений. Ее задача — собрать и структурировать информацию. Интерпретация, диагностика и выработка плана лечения — это исключительно ваша компетенция.
• Обязательная верификация. Любая информация, полученная через AI-опросник, должна быть перепроверена и уточнена в ходе живого разговора с пациентом. Нюансы невербального поведения, оговорки, эмоциональный фон — все это может уловить только человек.
• Конфиденциальность превыше всего. Категорически запрещено вводить в публичные нейросети (такие как бесплатные версии ChatGPT, Gemini и др.) реальные персональные данные пациентов: ФИО, даты рождения, адреса, номера полисов. Используйте для этого закрытые корпоративные решения или полностью анонимизируйте данные перед вводом. Лучшая практика — использовать ИИ для создания шаблонов, а не для обработки данных конкретного человека.
• Итеративный подход. Не ждите идеального результата с первого раза. Ваш первый промпт — это гипотеза. Получив результат, проанализируйте его: что хорошо, а что можно улучшить? Дополняйте и уточняйте свой запрос, пока не добьетесь нужного качества. Сохраняйте удачные промпты в своей базе.
• Этический аспект. Помните, что вы несете полную ответственность за использование этого инструмента. Если вы даете пациенту анкету, сгенерированную ИИ, убедитесь, что она корректна, эмпатична и не содержит вопросов, которые могут навредить.
• Тестируйте на себе. Прежде чем отправлять опросник пациенту, попробуйте заполнить его сами. Так вы лучше поймете, насколько он удобен, понятен и не вызывает ли дискомфорта. Иногда это помогает выявить неудачные формулировки, которые не видны при простом чтении.

Полезная мысль: Относитесь к созданию промпта как к настройке сложного медицинского прибора. Вы же не будете использовать томограф, не изучив инструкцию и протоколы безопасности. Здесь тот же принцип: точность и безопасность достигаются через знание и скрупулезность.

Заключение: от слепой веры к осознанному инструменту

Использование искусственного интеллекта для сбора анамнеза — это не будущее, а уже настоящее. Однако эффективность и безопасность этого процесса напрямую зависят от глубины нашего подхода. Прошли те времена, когда можно было бросить в нейросеть пару слов и надеяться на чудо. Такой подход не только бесполезен, но и профессионально опасен.

Ключевой вывод этой статьи прост: чтобы получить от ИИ качественный результат, нужно перестать быть просителем и стать постановщиком задачи. Детализированные, структурированные промпты для сбора анамнеза, которые включают в себя роль, контекст, ограничения и формат, — это единственный путь к предсказуемому и безопасному результату.

Переход от примитивных запросов к продуманным инструкциям — это эволюция от слепой веры в технологию к осознанному владению мощным инструментом. Это позволяет не только автоматизировать рутину, но и повысить качество сбора данных, выявляя важные детали и потенциальные риски еще до начала очной консультации.

Итоговый чек-лист для создания безопасного промпта

Перед тем как нажать “Enter”, мысленно проверьте свой запрос по этим пунктам:

1. Назначена ли роль для ИИ? (например, “Ты — врач-невролог”).
2. Описан ли контекст и конечная цель? (для кого анкета, кто будет использовать).
3. Задана ли четкая структура для ответа? (разделы, блоки).
4. Прописаны ли критические ограничения? (что НЕЛЬЗЯ спрашивать, как формулировать).
5. Включены ли вопросы на выявление “красных флагов”? (если это применимо).
6. Указан ли желаемый формат вывода? (список, таблица).

Если на все вопросы ответ “да” — вы на правильном пути. Вы создали не просто запрос, а надежный рабочий протокол, который превращает ИИ в вашего личного, дотошного и безопасного ассистента. Это и есть профессиональный подход к технологиям в 21 веке.